2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(11)

　　51.男，56歲�？诳省⒍囡�、多尿3個月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、腎功能正常�；颊唧w重75kg、身高168cm。降血糖治療可選用

　　A.普通(短效)胰島素

　　B.中效胰島紊

　　C.磺脲類降血糖藥

　　D.雙胍類降血糖藥

　　E.a-葡萄糖苷酶抑制劑

　　正確答案:D

　　52.甲狀腺大部切除后48小時內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為

　　A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷

　　B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷

　　C.呼吸困難和窒息

　　D.甲狀腺危象

　　E.手足抽搐

　　正確答案:C　解題思路：試題難度：中，此題測試考生對甲狀腺大部切除術(shù)后48小時內(nèi)主要并發(fā)癥的掌握程度。手術(shù)后48小時內(nèi)對患者危害較大和最需立即處理的問題是手術(shù)野出血和喉頭水腫，氣管塌陷，此時的主要表現(xiàn)是呼吸困難和窒息，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即敞開傷口除去積血，不能改善時應(yīng)立即行氣管切開，因此應(yīng)選C。

　　53.患者，女，28歲。未婚。心悸多汗3月余，曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音。心率120次/分，F(xiàn)T312pmol/L,FT428pmol/L，TSH<1.0μIU/ml(微單位/毫升)。治療方案宜用

　　A.他巴唑+心得安

　　B.丙基硫氧嘧啶+心得安

　　C.他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定

　　D.I治療

　　E.手術(shù)治療

　　正確答案:D

　　54.淡漠型甲亢的早期診斷，下列哪項描述是錯誤的

　　A.多見于老年人

　　B.眼征、甲狀腺腫及高代謝癥侯群均不明顯

　　C.主要表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦

　　D.有時僅有腹瀉、厭食

　　E.FT、FT的測定值正常

　　正確答案:E

　　55.甲亢時最具有診斷意義的體征是

　　A.心率加快，第一心音亢進

　　B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

　　C.突眼

　　D.脈壓大

　　E.心臟增大

　　正確答案:B

　　56.對于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯誤的是

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.經(jīng)抗甲狀腺藥物治療，控制甲亢后手術(shù)

　　C.I

　　D.普萘洛爾

　　E.服用消癭湯

　　正確答案:E

　　57.女性，56歲，頸粗20余年，查體甲狀腺Ⅰ度腫大，多個結(jié)節(jié)，最大達5.0cm，診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后處理是

　　A.不需用藥、定期觀察

　　B.多食含碘豐富的食物

　　C.忌用含碘食物或藥物

　　D.長期服甲狀腺素

　　E.核素I治療

　　正確答案:B　解題思路：單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要病因是環(huán)境缺碘。因此，針對病因治療應(yīng)多食含碘豐富的食物。

　　58.甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療措施

　　A.大劑量硫脲類藥物

　　B.手術(shù)治療

　　C.大劑量B受體阻滯劑

　　D.小劑量丙基硫氧嘧啶

　　E.放射性核素治療

　　正確答案:D

　　59.以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善

　　A.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮(zhèn)靜劑、抗生素

　　B.抗甲狀腺藥物、強心藥、鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑

　　C.大劑量抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑

　　D.大劑量丙硫氧嘧啶、大量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑

　　E.大劑量復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑、強心藥

　　正確答案:D

　　60.下列激素哪種不具有生物活性

　　A.FT

　　B.FT

　　C.TSH

　　D.rT

　　E.TRH

　　正確答案:D

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