2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(16)

　　91. (共用備選答案)

　　A. 支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多

　　B. AFP水平增高

　　C. 血尿淀粉酶升高

　　D. 白蛋白水平下降

　　E. 直接膽紅素升高

　　(1)肝性腦病

　　答案：A

　　(2)肝硬化

　　答案：D

　　92. (共用備選答案)

　　A. 血管內(nèi)溶血

　　B. 血管外溶血

　　C. 原位溶血

　　D. 血管內(nèi)、外溶血

　　E. 脾功能亢進

　　(1)遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥是

　　答案：B;遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是由于紅細(xì)胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)破壞，是血管外溶血。

　　(2)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是

　　答案：A;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是由于紅細(xì)胞膜缺陷，對補體敏感而在血管內(nèi)破壞，因而是血管內(nèi)溶血。

　　93. (共用備選答案)

　　A. 停經(jīng)溢乳

　　B. 顳側(cè)偏盲

　　C. 腋毛陰毛脫落

　　D. 皮膚色素沉著

　　E. 體溫食欲異常

　　(1)席漢(Sheehan)病最常見的是

　　答案：C;腋毛陰毛脫落是垂體功能減退的常見表現(xiàn)，為性腺及腎上腺功能不足所致。

　　(2)泌乳素瘤最常見的是

　　答案：A;停經(jīng)溢乳是女性泌乳素瘤的典型表現(xiàn)，由于高PRL，抑制下丘腦LHRH，繼而抑制LH，排卵受抑制導(dǎo)致月經(jīng)紊亂乃至閉經(jīng)、不孕。

　　94. (共用備選答案)

　　A. 普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液

　　B. 慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素

　　C. 魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

　　D. 中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

　　E. 特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

　　(1)短效胰島素是

　　答案：A

　　(2)中效胰島素是

　　答案：D

　　(3)長效胰島素是

　　答案：E

　　95. (共用備選答案)

　　A. 尿糖(?)，酮體(-)

　　B. 尿糖(?)，酮體強陽性

　　C. 尿糖(-)，酮體(-)

　　D. 尿糖( )，酮體( )

　　E. 尿糖(-)，酮體( )

　　(1)糖尿病酮癥酸中毒

　　答案：B

　　(2)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　答案：A

　　96. (共用備選答案)

　　A. 尿鈉<20mmol/L，尿滲透>500mOsm/kg

　　B. 尿鈉>20mmol/L，尿滲透壓250～300mOsm/kg

　　C. 尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞

　　D. 尿中可見嗜酸性粒細(xì)胞

　　E. 尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞

　　(1)腎前性氮質(zhì)血癥

　　答案：A;腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注不足引起，腎小管的濃縮功能仍正常，尿鈉丟失不多。

　　(2)腎后性氮質(zhì)血癥

　　答案：E;腎后性氮質(zhì)血癥常由于結(jié)石、腫瘤引起，在尿沉淀用位相顯微鏡檢查時常見到正常形態(tài)的紅細(xì)胞。

　　97. (共用備選答案)

　　A. 尿白蛋白排泄率

　　B. 尿蛋白定性

　　C. 糖化血紅蛋白

　　D. 糖化血清蛋白

　　E. 空腹和餐后2小時C肽值測定

　　(1)反映2～3個月前平均血糖水平

　　答案：C;糖化血紅蛋白由葡萄糖與血紅蛋白發(fā)生非酶催化的糖基化反應(yīng)結(jié)合而成，其與血糖濃度呈正相關(guān)，此反應(yīng)不可逆，由于紅細(xì)胞壽命為120天，可取血前8～12周的總體血糖水平。

　　(2)糖尿病腎病早期診斷指標(biāo)

　　答案：A;早期糖尿病腎病可出現(xiàn)微量白蛋白尿，而在一般常規(guī)尿檢中不易發(fā)現(xiàn)。

　　98. (共用備選答案)

　　A. 毛花苷丙(西地蘭)

　　B. 維拉帕米

　　C. 利多卡因

　　D. 苯妥英鈉

　　E. 同步直流電復(fù)律

　　(1)洋地黃中毒所致室上性心動過速

　　答案：D;苯妥英鈉是治療洋地黃中毒所致快速心律失常的首選藥物。

　　(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房顫動

　　答案：A;洋地黃通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉泵，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而使心肌收縮力增強。洋地黃還可以抑制房室交界區(qū)的傳導(dǎo)，降低快速房顫的心室率。適用于心衰伴有快速房顫的病人。

　　99. (共用備選答案)

　　A. 慢性淺表性胃炎

　　B. A型胃炎

　　C. B型胃炎

　　D. 胃癌

　　E. 十二指腸潰瘍

　　(1)女性，40歲，間斷上腹痛3年，胃鏡檢查示黏膜充血水腫，紅白相間，以紅為主，黏液分泌增多

　　答案：A;紅白相間，以紅為主是淺表炎特點。

　　(2)男性，52歲，上腹不適5年。胃鏡檢查：胃竇黏膜可透見血管網(wǎng)，胃酸分泌正常

　　答案：C;B型萎縮性胃炎，可見血管網(wǎng)。

　　(3)女性，60歲，間斷上腹痛4年。納差，消瘦貧血。胃鏡檢查，黏膜紅白相間，以白為主

　　答案：B

　　100. (共用備選答案)

　　A. 抗HAV-IgM

　　B. 抗-HBs

　　C. 抗HDV-IgG

　　D. 抗-HBe

　　E. 抗-HBc

　　(1)具有保護力的是

　　答案：B;抗-HBs是有保護性的中和抗體。

　　(2)有早期診斷價值的抗體是

　　答案：A;IgM抗體出現(xiàn)最早，可用于早期診斷。

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