21.男,歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī):蛋白+++~++++,紅細(xì)胞8~8/HP,血尿素氮.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白 40g/L(4g/dl),白蛋白5g/L,(1.52/dl),BP50/0mmHg,診斷考慮為 2000
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.病毒性腎炎
D.急進(jìn)性腎炎
E.腎炎性腎病
本題正確答案:A
選A。急性鏈球菌感染后腎炎簡稱急性腎炎,臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn),絕大多數(shù)為鏈球菌感染后所致。尿液檢查均有紅細(xì)胞增多,尿蛋白+~ +++,腎功能血尿素氮一般正常。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)浮腫,高血壓以及尿常規(guī)檢查初步診斷為急性鏈球菌感染后腎炎,故選A。
22.小兒腹瀉的定義是 2003
A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉
B.星狀病毒感染致腹瀉
C.致病性大腸桿菌感染致腹瀉
D.食餌性腹瀉
E.多病原,多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變
本題正確答案:E
選E。小兒腹瀉又稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病,故選E。
23.正確測(cè)量頭圍的方法是 2001
A.將軟尺繞頭部一周測(cè)量最大周長
B.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周
C.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓一周
D.將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周
E.以上都不是
本題正確答案:D
選D?疾轭^圍的測(cè)量。頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān),具體測(cè)量方法為將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周,故選D。
24.小兒語言發(fā)育三個(gè)階段的順序是 2000
A.發(fā)音、理解、表達(dá)
B.理解、表達(dá)、發(fā)音
C.表達(dá)、理解、發(fā)音
D.聽覺、發(fā)音、理解
E.模仿、表達(dá)、理解
本題正確答案:A
選A。語言是人類特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng),用以表達(dá)思維、觀念等心理過程,與智能密切相關(guān),是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解和表達(dá)3個(gè)階段,故選A。
25.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)是 2003
A.全身癥狀輕
B.皮疹為全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日內(nèi)出齊
E.外周血白細(xì)胞減少
本題正確答案:D
選D。風(fēng)疹臨床特點(diǎn)全身癥狀輕微,皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛,皮疹24小時(shí)內(nèi)出齊;麻疹臨床以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑 (Koplik斑)及全身斑丘疹為特征,出疹順序始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣,24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展,遍及面部及上肢,第三天累及下肢及足部,故兩者主要鑒別點(diǎn)為皮疹是否一日內(nèi)出齊,故選D。
26.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是 2003
A.55cm 38cm
B.60cm 40cm
C.65cm 42cm
D.70cm 44cm
E.75cm 46cm
本題正確答案:B
選B。身高(長)出生時(shí)平均值為50cm,出生后第一年身長增長最快,約為25cm,其中前3個(gè)月約增長1~2cm,與后9個(gè)月的增長量相當(dāng),第二年身長增長速度減慢,約cm/年左右,2歲以后身高(長) 增長穩(wěn)步,每年約5~7cm;頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān),出生時(shí)頭圍相對(duì)較大,約為33~34cm,在第一年的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都約增長6cm,故3 個(gè)月小兒身長為50+1=61,頭圍33+6=39,故選B。
27.易位型21-三體綜合征最常見的核型是 2003
A.46,XY,-3,+t(3q21q)
B.46,XY,-21,+t(2lq21q)
C.46,XY,-22,+t(21q22q)
D.46,XY,-4,+t(4q21q)
E.46,XY,-5,+t(5q21q)
本題正確答案:D
選D。唐氏綜合征(21-三體綜合征)屬常染色體畸變遺傳性疾病,易位型核型46,XX(XY),-4,+t(4q21q),故選D。
28.男,9歲。尿少浮腫1天。體檢:眼瞼部浮腫,血壓40/0mmHg,尿蛋白(+),尿紅細(xì)胞(+++)。該患兒診斷是 2001
A.急性腎小球腎炎
B.泌尿系感染
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.繼發(fā)性腎病
本題正確答案:A
選A。急性鏈球菌感染后腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn),尿液檢查均有紅細(xì)胞增多,尿蛋白+~+++。該患兒急性起病,出現(xiàn)浮腫.尿少,尿常規(guī)是蛋白+,紅細(xì)胞+++,血壓高,符合急性腎小球腎炎診斷,故選A。
29.我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是 2003
A.麻疹疫苗
B.乙腦疫苗
C.流腦疫苗
D.流感疫苗
E.甲型肝炎疫苗
本題正確答案:A
選A。根據(jù)我國衛(wèi)生部規(guī)定,嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑、麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等5種疫苗的接種。此外根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)進(jìn)行乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、風(fēng)疹疫苗。流感疫苗、腮腺炎疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接種。題目中 A屬于1歲內(nèi)嬰兒必須計(jì)劃免疫的范疇,故選A。
30.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮 2001
A.高熱
B.酸中毒
C.膿氣胸
D.炎癥加重
E.心力衰竭
本題正確答案:C
選C。金葡菌肺炎并發(fā)膿胸、膿氣胸時(shí)呼吸困難加劇,并有相應(yīng)體征,該金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促考慮可能為金葡菌肺炎并發(fā)膿氣胸,故選C。
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