2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(20)

　　21.尼克酸使發(fā)熱反應減弱的機制是

　　A.激活磷酸二酯酶

　　B.擴張血管

　　C.抑制前列腺素E合成

　　D.使腎上腺素能神經末稍釋放介質

　　E.降低腦內5-羥色胺含量

　　[答案]A [題解]尼克酸能激活磷酸二酯酶，使cAMP水解增多，體溫調節(jié)中樞內cAMP減少，從而使機體發(fā)熱反應減弱。

　　22.下列哪一種物質不是內生致熱原?

　　A.IL-1 B.IFN

　　C.TNF D.PGE

　　E.MIP-1

　　[答案]D [題解]PGE是發(fā)熱中樞正調節(jié)介質，不屬內生性致熱原，而IL-1(白細胞介素-1)。IFN(干擾素)、TNF(腫瘤壞死因子)、MIP-1(巨噬細胞炎癥蛋白-1)均是目前受到重視的內生致熱原。

　　23.下列哪一種物質屬發(fā)熱中樞正調節(jié)介質?

　　A.精氨酸加壓素

　　B.黑素細胞刺激素

　　C.脂皮質蛋白-1

　　D.巨噬細胞炎癥蛋白-1

　　E.一氧化氮

　　[答案]E [題解]一氧化氮作為一種新型的神經遞質，廣泛分布于中樞神經系統(tǒng)，已證明中樞許多部位均含有一氧化氮合酶，合成一氧化氮，它是一種與發(fā)熱有關的中樞正調節(jié)介質。

　　24.下列哪一項物質屬于發(fā)熱中樞負調節(jié)介質?

　　A.前列腺素E

　　B.Na+/Ca2+

　　C.環(huán)磷酸腺苷

　　D.促腎上腺皮質激素釋放素

　　E.精氨酸加壓素

　　[答案]E [題解]精氨酸加壓素是由下丘腦神經元合成的神經垂體肽類激素，是一種與多種中樞神經系統(tǒng)功能有關的神經遞質。已證明它有解熱作用，是屬發(fā)熱中樞負調節(jié)介質，其余4種均為發(fā)熱中樞正調節(jié)介質。

　　25.熱限是指發(fā)熱時

　　A.體溫升高持續(xù)時間受限制

　　B.體溫升高的高度限于一定水平

　　C.發(fā)熱激活物的強度受限制

　　D.內生致熱原產生的量受限制

　　E.內生致熱原的作用受限制

　　[答案]B [題解]發(fā)熱時體溫升高極少超過41℃，即使大大增加致熱原的劑量也難越此熱限。也就是熱限是指發(fā)熱時體溫升高的高度限制于一定水平。

　　26.體溫上升期的熱代謝特點是

　　A.產熱等于散熱

　　B.散熱大于產熱

　　C.產熱大于散熱

　　D.產熱增加

　　E.散熱障礙

　　[答案]C [題解]發(fā)熱的體溫上升期，由于正調節(jié)占優(yōu)勢，調定點上移。原來正常體溫變成了“冷刺激”，中樞對“冷”信息起反應，發(fā)出指令經交感神經到達散熱中樞，引起皮膚血管收縮和血流減少，導致皮膚溫度降低，散熱隨之減少;同時指令到達產熱器官引起寒戰(zhàn)和物質代謝加強，產熱隨之增加。因此熱代謝特點是產熱大于散熱。

　　27.寒戰(zhàn)是由于

　　A.全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮

　　B.全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮

　　C.下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮

　　D.全身皮膚的豎毛肌周期性收縮

　　E.全身皮膚的豎毛肌不隨意收縮

　　[答案]A [題解]寒戰(zhàn)是一種全身性骨骼肌的不隨意的周期性收縮，是下丘腦發(fā)出的沖動，經脊髓側索的網狀脊髓束和紅核脊髓束，通過運動神經元傳遞到運動終板而引起的。而經交感神經傳出的沖動引起皮膚豎毛肌的收縮則是出現(xiàn)“雞皮”，不是寒戰(zhàn)。

　　28.體溫下降期的熱代謝特點是

　　A.產熱大于散熱

　　B.散熱大于產熱

　　C.產熱等于散熱

　　D.產熱減少

　　E.散熱增加

　　[答案]B [題解]體溫下降期時，體溫調節(jié)中樞的調定點返回到正常水平，血溫高于調定點。溫敏神經元發(fā)出頻率增加，使交感神經細胞的緊張性活動降低，皮膚血管進一步擴張，散熱增強，產熱減少。因此，散熱大于產熱。

　　29.嚴重高熱病人未經任何處理首先容易發(fā)生

　　A.低滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.腎排水下降引起潴留

　　E.熱驚厥

　　[答案]C [題解]嚴重高熱病人皮膚和呼吸道水分大量蒸發(fā)，加上大量出汗。因為汗液是低滲性液體，此時失水大于失鈉，細胞外液高滲。所以高熱病人末經任何處理首先容易發(fā)生高滲性脫水。

　　30.發(fā)熱時動脈血壓的變化是

　　A.在整個發(fā)熱過程中無變化

　　B.在整個發(fā)熱過程中持續(xù)升高

　　C.在高峰期動脈血壓輕度上升

　　D.在寒戰(zhàn)期動脈血壓可輕度降低

　　E.在退熱期動脈血壓可輕度下降

　　[答案]E [題解]在發(fā)熱的寒戰(zhàn)期，心率加快和外周血管的收縮，可使血壓輕度升高;高峰期和退熱期因外周血管舒張，血壓可輕度下降。

關注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　2015年臨床助理醫(yī)師考試時間已公布

　　2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名時間及報名指導專題

　　2015年臨床助理醫(yī)師考試報名入口已開通 點擊進入