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2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(20)

來(lái)源:考試吧 2015-03-16 14:54:56 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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  31.小兒熱驚厥產(chǎn)生的機(jī)制是

  A.中樞神經(jīng)尚未發(fā)育成熟

  B.先天性體溫中樞疾病

  C.大腦皮質(zhì)處于興奮,皮質(zhì)下中樞興奮性減弱

  D.大腦皮質(zhì)處于興奮,皮質(zhì)下中樞興奮性增強(qiáng)

  E.大腦皮質(zhì)處于抑制,皮質(zhì)下中樞亦受抑制

  [答案]A [題解]在小兒,高熱比較容易引起抽搐(熱驚厥),這可能與小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟有關(guān)。

  32.體溫每升高1℃,心率平均每分鐘約增加

  A.5次 B.10次

  C.18次 D.20次

  E.25次

  [答案]C [題解]發(fā)熱時(shí)心率加快,體溫每升高1℃,心率約增加18次/min;若體溫每升高1℉,心率增加10次/min。

  33.體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率提高

  A.3% B.5%

  C.10% D.13%

  E.15%

  [答案]D [題解]一般認(rèn)為,體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率提高13%。

  34.發(fā)熱時(shí)機(jī)體不會(huì)出現(xiàn)

  A.質(zhì)代謝率增高

  B.白質(zhì)代謝正氮平衡

  C.糖原分解代謝加強(qiáng)

  D.脂肪分解代謝加強(qiáng)

  E.某些維生素消耗增多

  [答案]B [題解]發(fā)熱時(shí)由于高體溫和白細(xì)胞致熱原(LP) 的作用(LP→PGE↑ →骨骼肌蛋白分解),病人體內(nèi)蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),尿氮比正常人增加2~3倍,可產(chǎn)生負(fù)氮平衡,不會(huì)出現(xiàn)正氮平衡。

  35.發(fā)熱病人最常見出現(xiàn)

  A.代謝性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.混合性酸中毒

  D.代謝性堿中毒

  E.混合性堿中毒

  [答案]A [題解]發(fā)熱時(shí),由于糖的分解代謝增強(qiáng),氧的供應(yīng)則相對(duì)不足,糖酵解產(chǎn)物乳酸增多,出現(xiàn)乳酸血癥。同時(shí)由于脂肪分解加強(qiáng),大量脂肪氧化不全,酮體產(chǎn)生增多。乳酸、酮體等酸性代謝產(chǎn)物在血中堆積,可出現(xiàn)代謝性酸中毒。

  36.水楊酸鹽類解熱的作用環(huán)節(jié)是

  A.阻斷cAMP合成

  B.抑制磷酸二脂酶

  C.阻斷PGE合成

  D.阻斷EP合成

  E.抑制EP釋放

  [答案]C [題解]水楊酸鹽類是環(huán)氧合酶的抑制劑,其解熱的主要機(jī)理是阻斷PGE合成,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)降低。

  37.下述哪一類物質(zhì)有明顯解熱作用?

  A.去氧皮質(zhì)酮

  B.苯海拉明

  C.茶堿

  D.環(huán)磷酸腺苷

  E.糖皮質(zhì)激素

  [答案]E [題解]糖皮質(zhì)激素能阻斷內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放。還能通過中樞效應(yīng)以及抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng),起明顯解熱的作用。

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