2015年臨床助理醫(yī)師筆試歷年高頻考題及答案(16)

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　　一、A1和A2型題

　　1.原發(fā)性醛固酮增多癥病人，其增多的醛固酮引起：

　　A 排鈉、潴鉀，抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

　　B 排鈉、排鉀，抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

　　C 潴鈉、排鉀，抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)

　　D 潴鈉、排鉀，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)

　　E 潴鈉、潴鉀，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)

　　2.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的病因是：

　　A 醛固酮瘤

　　B 醛固酮癌

　　C 特發(fā)性醛固酮增多癥

　　D 異位分泌醛固酮的腫瘤

　　E 原發(fā)性腎上腺增生及腎素反應(yīng)性腺瘤

　　3.原醛癥中的“脫逸”現(xiàn)象是指：

　　A 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后，刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)，鈉進(jìn)一步潴留

　　B 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后，引起排鈉系統(tǒng)反應(yīng)，鈉代謝達(dá)到近乎平衡

　　C 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后，心房利鈉肽分泌減少，鈉的排泄減少

　　D 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后，引起排鉀系統(tǒng)反應(yīng)，陽(yáng)離子代謝達(dá)到近乎平衡

　　E 細(xì)胞外液擴(kuò)張達(dá)一定程度后，引

　　起夜尿增多，避免細(xì)胞外液進(jìn)一步擴(kuò)張

　　4.原醛癥病人細(xì)胞內(nèi)的電解質(zhì)及酸堿變化是：

　　A K+減少、Na+和H+增加，pH值下降

　　B K+減少、Na+和H+減少，pH值升高

　　C K+增加、Na+和H+增加，pH值下降

　　D K+增加、Na+和H+減少，pH值升高

　　E K+減少、Na+和H+增加，pH值不變

　　5.原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為

　　A 肌無(wú)力、周期性麻痹

　　B 肢端麻木、手足搐搦

　　C 夜尿增多

　　D 高血壓

　　E 心電圖低血鉀圖形

　　6.原發(fā)性醛固酮增多癥病人的血生化檢查典型的改變是：

　　A 低血鉀、高血鈉、酸血癥

　　B 低血鉀、低血鈉、酸血癥

　　C 低血鉀、高血鈉、堿血癥

　　D 低血鉀、低血鈉、堿血癥

　　E 低血鉀、高血鈉、pH 7.4

　　7.原發(fā)性醛固酮增多癥病人長(zhǎng)期缺鉀造成的腎臟損害，主要是：

　　A 腎小球基底膜增厚

　　B 腎小球?yàn)V過(guò)功能下降

　　C 腎小管稀釋功能下降

　　D 腎小管分泌功能下降

　　E 腎小管濃縮功能下降

　　8.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是：

　　A 低血鉀、高血鈉

　　B 低血鉀、高尿鉀

　　C 低鉀性堿中毒

　　D、高尿鉀、堿性尿

　　E 血漿腎素-血管緊張素活性降低

　　9.原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥的鑒別診斷中最重要的檢查是：

　　A 服賽庚啶前后血漿醛固酮測(cè)定

　　B 地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)

　　C 螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗(yàn)

　　D 血漿腎素、血管緊張素Ⅱ測(cè)定

　　E 立臥位血漿醛固酮測(cè)定

　　10.原發(fā)性醛固酮增多癥患者在手術(shù)治療前的藥物治療應(yīng)選用何藥最適宜：

　　A 賽庚啶

　　B 螺內(nèi)酯

　　C 鈣通道陰滯劑

　　D 酚芐明(苯芐胺)

　　E 氨苯蝶啶

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