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41. 女性，28歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫、尿少，血壓155/95mmHg，24小時(shí)尿蛋白定量1.6g/d，尿紅細(xì)胞25個(gè)/HP，血紅蛋白92g/L，血補(bǔ)體C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的診斷是
A 急進(jìn)性腎炎
B 高血壓腎損害
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 急性腎炎
E 腎病綜合征
42.男性，22歲，反復(fù)咯血8天，進(jìn)行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血肌酐351μmol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考慮診斷為：
A 急性腎炎
B 流行性出血熱
C 急進(jìn)性腎炎
D 過敏性紫癜
E 慢性腎炎急性發(fā)作
43.男性，19歲，診斷為腎病綜合征，應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下腹疼痛，最可能的原因是：
A 右下肢血栓形成
B 右下肢靜脈炎
C 腎性腎病
D 痛風(fēng)
E 動(dòng)脈栓塞
44.女性，15歲，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮膚劃傷后感染。血壓140/80mmHg，雙側(cè)扁桃體無腫大，雙下肢踝部輕度水腫，尿常規(guī)：尿蛋白++，尿紅細(xì)胞滿視野，血肌酐222μmol/L，最可能的診斷是
A 腎病綜合征
B 慢性腎小球腎炎
C 急進(jìn)性腎小球腎炎
D 急性腎小球腎炎
E IgA腎病
45.男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷
A 急性腎小球腎炎
B 慢性腎小球腎炎
C 腎病綜合征
D 尿路感染
E 隱匿性腎炎
46.男性，22歲，反復(fù)咯血8天，進(jìn)行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細(xì)胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血尿素氮212mmol/L，考慮診斷為：
A 急性腎炎
B 流行性出血熱
C 急進(jìn)性腎炎
D 過敏性紫癜
E 慢性腎炎急性發(fā)作
四、A3題型
(47~49共用題干)
女性，15歲，低熱，乏力，兩眼瞼輕度浮腫1周入院，發(fā)病前10天有皮膚癤腫史，血壓115/85mmHg,尿蛋白++，RBC8～15/HP，WBC3～5/HP，紅細(xì)胞管型2～3/HP，血漿白蛋白45g/L，B超示兩側(cè)腎臟形態(tài)大小正常。
47.最可能的診斷：
A 急進(jìn)型腎小球腎炎
B 急性腎小球腎炎
C 慢性腎炎急性發(fā)作
D 急性腎功能衰竭
E 急性腎盂腎炎
48.病理檢查最可能的發(fā)現(xiàn)：
A 光鏡下腎小球無病變
B 毛細(xì)血管內(nèi)彌漫增生
C 毛細(xì)血管外彌漫增生
D 局灶節(jié)段硬化
E 系膜增生
49.應(yīng)該選擇何種治療方法：
A 強(qiáng)的松40mg/d
B 地塞米松6mg/d
C 消炎痛75mg/d
D 環(huán)磷酰150mg/d
E 青霉素160萬單位肌注
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