2015年臨床助理醫(yī)師筆試歷年高頻考題及答案(18)

　　(61~63共用題干)

　　男性，24歲，咽痛1天后出現(xiàn)肉眼血尿，伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有鏡下血尿，

　　61.最可能的診斷是什么

　　A　急性腎小球腎炎

　　B　慢性腎小球腎炎

　　C　腎病綜合征

　　D　尿路感染

　　E　IgA腎病

　　62.確診需進(jìn)一步做何檢查

　　A.腎臟B超

　　B.腎臟活檢

　　C.腎臟CT

　　D.血清免疫學(xué)

　　E.尿常規(guī)

　　63.經(jīng)腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是什么

　　A.腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

　　B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

　　C.血清IgA升高

　　D.臨床上表現(xiàn)為感染后(3天內(nèi))的肉眼血尿

　　E.腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤

　　二、B1題型

　　(64~65共用備選答案)

　　A　急性腎炎

　　B　急進(jìn)性腎炎

　　C　慢性腎炎

　　D　隱匿性腎炎

　　E　腎病綜合征

　　64.男性，18歲，一周前“上感”，熱退后尿蛋白++++，少尿，血肌酐195μmol/L，經(jīng)服藥、臥床休息一個(gè)月后，血壓165/113mmHg，持續(xù)少尿，血肌酐329μmol/L。診斷為：

　　65.女性，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿及尿蛋白(+)。血壓125/80mmHg，血肌酐89μmol/L。診斷為：

　　(66~67共用備選答案)

　　A　50%以上腎小球管腔內(nèi)新月體形成

　　B　光鏡下腎小球毛細(xì)血管內(nèi)彌漫性增生性炎癥，電鏡見上皮下致密物沉積

　　C　光鏡下正常，電鏡下上皮細(xì)胞足突融合

　　D　免疫病理以IgA為主免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積

　　E　光鏡下見結(jié)節(jié)性腎小球硬化性改變

　　66.微小病變型腎病綜合征

　　67.IgA腎病

　　68.急進(jìn)性腎炎

　　69.糖尿病腎病

　　(70~73共用備選答案)

　　A　數(shù)小時(shí)至數(shù)天

　　B　1天至3天

　　C　1周至3周

　　D　數(shù)周至數(shù)月

　　E　4周至8周

　　70.急性腎炎一般發(fā)生在鏈球菌感染后

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