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2016年臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案(12)

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  21.★全麻術(shù)后24~48小時(shí),患者不主動(dòng)咳嗽排痰,醫(yī)護(hù)人員又不注意鼓勵(lì)和幫助病人排痰,易發(fā)生

  A.切口感染 B.切口裂開 C.肺不張或肺內(nèi)感染

  D.急性肺水腫 E.深靜脈血栓形成

  本題正確答案:C

  題解:有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸入麻醉,以及胸腔部大手術(shù)的病人,由于痰多、切口疼痛影響排痰,易并發(fā)肺不張,繼而出現(xiàn)肺炎或肺膿腫。預(yù)防措施為術(shù)前控制呼吸道感染,吸煙者術(shù)前戒煙2周,注意口腔衛(wèi)生;肺不張的病人應(yīng)經(jīng)常翻身拍背,幫助咳痰;無力咳痰的病人應(yīng)給予吸痰或超聲霧化蒸氣吸入,適當(dāng)服用氯化胺等化痰;呼吸道嚴(yán)重痰阻時(shí),氣管內(nèi)插管吸痰,甚至考慮做氣管切開。

  22.★年過70歲老年人,胃切除術(shù)后1~3天,輸液量過大,點(diǎn)滴速度過快,易發(fā)生

  A.切口感染 B.切口裂開 C.肺不張或肺內(nèi)感

  D.急性肺水腫 E.深靜脈血栓形成

  本題正確答案:D

  23.★★★預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括

  A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒 B.手術(shù)室空氣消毒

  C.切開空腔器官前用紗墊保護(hù),避免污染

  D.手術(shù)人員手、臂無菌準(zhǔn)備 E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽

  本題正確答案:C

  24.★手術(shù)后幾天仍有疼痛者,必須查明原因

  A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

  本題正確答案:C

  題解:術(shù)后疼痛,麻醉消失時(shí)最甚,24小時(shí)達(dá)高峰,第三日基本消失。

  25.★★★復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義

  A.觸大動(dòng)脈確診-進(jìn)行人工呼吸-建立人工循環(huán)

  B.保持呼吸道通暢-進(jìn)行人工呼吸-建立人工循環(huán)

  C.保持呼吸道通暢-建立人工循環(huán)-進(jìn)行人工呼吸

  D.心肺復(fù)蘇-藥物治療-腦復(fù)蘇

  E.低溫-脫水-糖皮質(zhì)激素治療

  本題正確答案:B

  題解:心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為ABC:保持呼吸道通暢,人工呼吸和建立人工循

  26.★★★一旦確診為心跳呼吸驟停,應(yīng)爭取在多長時(shí)間內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)

  A.3~4min B.4~6h C.6~8h D.4~6min E.6~8min

  本題正確答案:D

  題解:人體遭受意外事故或危急疾病而突然發(fā)生心跳呼吸停止,稱為臨床死亡,其特征是病人外表好像死亡,生命器官的細(xì)胞卻還有微弱的代謝,但持續(xù)時(shí)間很短。超過4~6分鐘,大腦細(xì)胞發(fā)生壞死,則腦功能不可逆性喪失,稱為腦死亡,復(fù)蘇無望。

  27.★★★關(guān)于胸外按壓,下列敘述正確的是

  A.搶救者雙手掌根部相疊,兩臂伸直 B.按壓病人胸骨中、下l/3交界處

  C.使胸骨下陷3~4cm D.按壓頻率為80~100次/分 E.以上都正確

  本題正確答案:E

  題解:胸外按壓方法:搶救者雙手掌根部相疊,兩臂伸直,按壓病人胸骨下段,使胸骨下陷3~4cm,按壓頻率為80~100次/min.胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為肋骨骨折。

  28.★★★口對口人工呼吸的操作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.頭后仰、托起下頜 B.吹氣要看到胸廓抬起 C.每次吹氣量800ml左右

  D.吹氣時(shí)捏閉鼻孔 E.吹氣頻率20次/分左右

  本題正確答案:E

  題解:做口對口人工呼吸,救護(hù)者位于病人右側(cè),右手托起下頜將頭后仰,左手捏閉鼻孔,深吸氣后,緊貼病人口部,用力吹氣,通常先迅速吹氣4口,以后每分鐘約12次,吹氣時(shí)見胸廓上升為有效。

  29.★★★非胃腸道手術(shù),術(shù)前禁食時(shí)間是

  A.4小時(shí) B.6小時(shí) C.8小時(shí) D.12小時(shí) E.24小時(shí)

  本題正確答案:D

  題解:全麻或硬膜外麻醉患者,術(shù)前12小時(shí)開始禁食,術(shù)前4小時(shí)禁飲,防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。

  30.★下列術(shù)后惡心、嘔吐的原因中,哪一項(xiàng)不常見

  A.麻醉藥物反應(yīng) B.腸梗阻 C.急性胃擴(kuò)張

  D.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào) E.急性胃炎

  本題正確答案:E

  題解:術(shù)后惡心、嘔吐的原因常為麻醉藥物反應(yīng),腸梗阻、急性胃擴(kuò)張以及并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。

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