2016年臨床助理醫(yī)師考試練習試題及答案（12）

　　31.★男性，75歲，胃癌根治術后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了

　　A.切口內(nèi)癌細胞種植 B.切口感染

　　C.切口裂開 D.切口血腫 E.切口脂肪液化

　　本題正確答案：C

　　題解：年老體弱、營養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人，因術后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出，或聽到縫線崩裂聲，隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開，可用膠布拉緊對合切口。較長全層切口裂開應立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送手術室縫合。術后以腹帶加壓包扎，給予支持療法，必要時輸血及蛋白，防治切口感染，拆線時間延遲至12～14日。

　　32.★★★乳腺癌根治術，術前禁食時間是

　　A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.12小時 E.24小時

　　本題正確答案：D

　　題解：乳腺癌根治術屬非胃腸道手術。

　　33.★心跳呼吸驟停的診斷最準確的是

　　A.神志突然喪失 B.呼吸停止 C.頸動脈搏動消失

　　D.瞳孔散大 E.以上都對

　　本題正確答案：C

　　題解：頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。

　　34.★★★關于結腸和直腸術前準備，敘述錯誤的是

　　A.手術前5～7日進低渣飲食 B.術前2日進全流食

　　C.術前3天用抗生素 D.術前1天服用瀉藥、灌腸 E.術晨灌腸

　　本題正確答案：C

　　題解：結腸和直腸手術前5～7日進低渣飲食，術前2日進全流食，并服用緩瀉劑和腸道殺菌劑，可選用鏈霉素、新霉素、甲硝唑，以減少腸道內(nèi)細菌。手術前晚結腸清洗灌腸，手術日晨再結腸灌洗一次。

　　35.★★★腸道手術的術前準備，下列哪項是正確的

　　A.術前2天流質(zhì)飲食 B.手術前24小時禁食 C.術前不需禁水

　　D.留置胃管行胃腸減壓 E.前3天開始全身用抗生素

　　本題正確答案：D

　　題解：胃腸道手術者，術前1日宜改食全流，術前插胃管，一般不用抗生素預防感染。

　　36.★★★快速進行心肺腦復蘇的主要目的是

　　A.盡早恢復自主呼吸 B.迅速恢復心臟跳動 C.迅速恢復腦的血液循環(huán)

　　D.迅速恢復循環(huán)容量 E.迅速糾正酸中毒

　　本題正確答案：C

　　題解：心跳呼吸停止超過4～6分鐘，大腦細胞發(fā)生壞死，則腦功能不可逆性喪失，稱為腦死亡，復蘇無望。

　　37.★術后腹脹的處理不包括哪一項

　　A.肛管排氣 B.胃腸減壓 C.局部熱敷

　　D.新斯的明0.5mg肌注 E.發(fā)生后即采取手術處理

　　本題正確答案：E

　　題解：多因腹部手術后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般手術后24～48小時，腸蠕動逐漸恢復，腹脹即可減輕，輕者無需處理。腹脹嚴重時膈上移，影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對吻合口及腹壁切口愈合有妨礙，應及時查明原因，可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明 0.5mg肌注等處理。

　　38.★★★術中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是

　　A.大動脈搏動消失 B.立即觀察瞳孔變化 C.數(shù)呼吸頻率

　　D.用聽診器聽心音 E.測血壓

　　本題正確答案：A

　　題解：頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時機。

　　39.★★★一般手術手術區(qū)皮膚的準備(備皮)，一般是提前幾天

　　A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

　　本題正確答案：A

　　題解：手術區(qū)皮膚的準備(備皮)，術前1日手術區(qū)皮膚剃毛。

　　40.★★★手術病人一般在術前6～12小時開始禁食是因為

　　A.利于病人休息 B.減少胃腸道手術的污染 C.避免術后腹脹

　　D.防止麻醉或術中發(fā)生嘔吐 E.有利胃腸道手術時的顯露

　　本題正確答案：D

　　題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲，防止麻醉時嘔吐和手術后腹脹。

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