2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關五十題(6)

　　11、下列血液學改變符合再障診斷的是

　　A 網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常

　　B 中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加

　　C 凝血時間延長

　　D凝血酶原時間延長

　　E 骨髓涂片可見幼紅細胞有巨幼樣變

　　答案：B

　　解析：再障時的中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加，雖然機制未明，但對診斷有幫助，而其余四種血液學改變均不符合再障的診斷。

　　12、初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于

　　A 妊娠12-14周 B 妊娠15~17周 C 妊娠18-20周 D 妊娠21-23周 E 妊娠24~26周

　　答案：C

　　解析：孕婦于妊娠18~20周開始自覺胎動，胎動每小時約3~5次，故選C。

　　13、有關圓形肺不張的敘述，下列錯誤的是

　　A 多與胸膜呈銳角相交

　　B 大多數(shù)為肺大葉的某一肺段受累

　　C 常見于下葉的后部

　　D 以胸腔積液為核心，周圍繞以不張的肺組織，再向外為增厚的胸膜

　　E 與胸膜病變有密切關系

　　答案：B

　　解析：圓形肺不張又稱球形肺不張，與胸膜病變有密切關系，受累為大葉的一部分，與肺段的解剖關系無關。

　　14、在下列原有疾病基礎上遭受急性損害更易發(fā)生MODS，不包括

　　A 慢性腎病 B 風濕性關節(jié)炎 C 糖尿病 D 肝硬化 E 冠心病

　　答案：B

　　解析：原有疾病基礎上遭受急性損害更易發(fā)生MODS包括兩類：慢性器官病變(慢性腎病、肝硬化、冠心病)和免疫功能低下(糖尿病)。風濕性關節(jié)炎不屬于這兩類。

　　15、能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物是

　　A 細菌 B 衣原體 C 支原體 D 立克次體 E 病毒

　　答案：C

　　解析：原核細胞型微生物中，細菌和支原體可在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖，其中支原體的形體〔直徑0.2-0.3μm〕要比細菌(直徑0.5-3.0μm)小得多。病毒為非細胞型微生物，衣原體和立克次體等原核細胞型微生物均需在活組織細胞內(nèi)培養(yǎng)繁殖。

　　16、關于原核RNA聚合酶敘述正確的是

　　A 原核RNA聚合酶有3種

　　B 由4個亞基組成的復合物

　　C 全酶中包括1個α因子

　　D 全酶中包括2個β因子

　　E 全酶中包括1個α因子

　　答案：C

　　解析：原核RNA聚合酶由6條肽鍵組成，全酶為α2ββωσ，故含一個α因子正確。

　　17、原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

　　A 持續(xù)性高血壓 B 血鈉滿留過多 C 持久尿量過多 D 尿鉀排出增多 E 血鉀濃度降低

　　答案：E

　　解析：原發(fā)性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，引起潴鈉排鉀，血鉀濃度降低，從而引起一系列神經(jīng)肌肉障礙。

　　18、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是

　　A 皮膚紫紋 B 輕度肥胖 C 皮膚黏膜色素沉著 D皮膚多汗及低熱 E 脈率增快

　　答案：C

　　解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。

　　19、預防MODS的基本要點中，錯誤的是

　　A 重視診治急重癥時的整體觀念

　　B 重視病人循環(huán)呼吸

　　C 防治感染

　　D 積極改善全身狀態(tài)

　　E 及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙

　　答案：E

　　解析：預防MODS，及早治療任何一個首先繼發(fā)的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反應以免形成MODS。

　　20、關于腦卒中的危險因素以下哪一項不正確

　　A 慢性阻塞性肺疾患 B房顫 C 頸動脈狹窄 D高脂血癥 E 糖尿病

　　答案：A

　　解析：與腦卒中發(fā)病相關的因素中，常見的有血管壁病變、心臟病和血流動力學改變、血液成分和血液流變學改變等。不包括慢性阻塞性肺疾患。

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