31、肺通氣的原動(dòng)力來自
A肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差
B肺內(nèi)壓與大氣壓之差
C肺的彈性回縮
D呼吸吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)
E肺內(nèi)壓的周期性變化
答案：D
解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內(nèi)壓與大氣之間形成了壓力梯度，使氣體得以進(jìn)出肺。胸腔容量變化是呼吸運(yùn)動(dòng)造成的，呼吸運(yùn)動(dòng)又是呼吸肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)引起的，所以呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力，而此過程中形成的壓力差則是肺通氣的直接動(dòng)力。
32、評(píng)價(jià)肺通氣功能，較好的指標(biāo)是
A 潮氣量 B功能余氣量 C肺活量 D 補(bǔ)吸氣量 E時(shí)間肺活量
答案：E
解析：
由于肺活量的測(cè)定不限制呼氣的時(shí)間，不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時(shí)間肺活量(用力呼氣)是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量，是評(píng)價(jià)肺通功能較好的指標(biāo)。
33、多次接受輸血的病人所發(fā)生的非溶血性輸血反應(yīng)與下列哪種抗體有關(guān)
A ABO血型抗體
B Rh血型抗體
C 抗Ig抗體
D 抗DNA抗體
E 抗白細(xì)胞和抗血小板HLA抗體
答案：E
解析：由于成熟的紅細(xì)胞表面既無HLA-Ⅰ類分子又無HLA-Ⅱ類分子，不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，而白細(xì)胞與血小板帶有HLA-Ⅰ/Ⅱ類分子，反復(fù)輸血后會(huì)產(chǎn)生非溶血性輸血反應(yīng)。
34、新生兒溶血癥有可能發(fā)生于
A Rh-母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒
B Rh+母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒
C Rh-母親再次妊娠，血型為Rh+的新生兒
D Rh-母親再次妊娠，血型為Rh-的新生兒
E Rh-母親首次妊娠，血型為Rh-的新生兒
答案：C
解析：由子Rh因子不合〔即父親為Rh+，母親為Rh-，出生孩子為Rh+)，引起新生兒溶血少見，在西方國(guó)家較常見，主要由于Rh母親懷孕Rh+孩子，第一胎分娩過程中，孩子Rh+RBC可隨產(chǎn)道進(jìn)入母親體內(nèi)，母親被Rh+紅細(xì)胞免疫產(chǎn)生抗體(lgG型)，假若母親再次懷孕，仍見Rh+血型，就要在胎兒體內(nèi)發(fā)生溶血，輕者出生黃疽，重者死胎。
35、下列哪一項(xiàng)不能作為幽門梗阻的診斷依據(jù)
A 上腹部脹痛 B 嘔吐酸酵宿食 C 胃型和蠕動(dòng)波 D 清晨空腹振水聲 E 代謝性酸中毒
答案：E
解析：幽門梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹不適，伴蠕動(dòng)波，并有惡心、嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可緩解。嚴(yán)重嘔吐后可發(fā)生低鉀低氯性堿中毒。清晨空腹時(shí)胃內(nèi)有振水音考慮本病。
36、關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是
A 多發(fā)生于胃，也可累及食管
B 不會(huì)穿透胃壁全層
C 最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便
D 可發(fā)生大出血
E 可發(fā)生于十二指腸
答案：B
解析：應(yīng)急性潰瘍加重時(shí)，可破壞胃壁全層而發(fā)生穿孔，導(dǎo)致急性腹膜炎。
37、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，錯(cuò)誤的是
A 紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯
B 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少
C 中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)常減低
D 中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象
E 血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯
答案：E
解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血呈大細(xì)胞性貧血，紅細(xì)胞數(shù)的減少比血紅蛋白減少更明顯，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少，中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象。
38、營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是
A 軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部
B 面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢
C 腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部
D 四肢→軀干→腹部→面頰
E 臀部→軀干→腹部→面頰
答案：C
解析：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和(或)蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。
39、某小兒，2個(gè)月。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，為預(yù)防佝僂病服用維生素D，每日補(bǔ)充的合理劑量是
A 200U B 400U C 2000U D 5000U E 10000U
答案：B
解析：嬰幼兒期應(yīng)用維生素D預(yù)防佝僂病，每天予維生素D400~800U。
40、6個(gè)月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應(yīng)怎樣處理
A 補(bǔ)鈣→止抽
B 止抽→補(bǔ)鈣
C 維生素D→止抽→補(bǔ)鈣
D 補(bǔ)鈣→維生素D→止抽
E 止抽→補(bǔ)鈣→維生素D
答案：E
解析：嬰幼兒低鈣性手足抽搐時(shí)，使用抗驚厥藥物止抽是首要的治療措施;其次是針對(duì)抽搐的原因一低鈣進(jìn)行補(bǔ)鈣，使血鈣升至正常水平，以防止近期的抽搐發(fā)生。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)患兒自身對(duì)鈣吸收是對(duì)疾病的治本手段。在本題的選項(xiàng)中，除E的治療程序正確外，其余均為錯(cuò)。
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