31、最常見(jiàn)的蛋白質(zhì)化學(xué)修飾是
A 脂�；腿ブ；� B 乙�；腿ヒ阴；� C 甲基化和去甲基化 D 腺苷化和去腺苷化 E 磷酸化和去磷酸化
答案：E
解析：磷酸化和去磷酸化是調(diào)控代謝酶的重要手段，所以最常見(jiàn)。
32、臨床最常見(jiàn)的腸梗阻的原因是
A 粘連及束帶壓迫 B 神經(jīng)抑制 C 毒素刺激 D 血運(yùn)障礙 E 遺傳性疾病
答案：A
解析：臨床上粘連性腸梗阻最為常見(jiàn)，多發(fā)生于既往有過(guò)腹部手術(shù)、損傷或腹膜炎病史的病人。
33、低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮缺乏
A 鎂 B 磷 C 鈉 D 氯 E 鈣
答案：A
解析：臨床上鎂缺乏者常伴有鉀和鈣的缺乏。低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無(wú)改善時(shí)，應(yīng)首先考慮鎂缺乏。對(duì)鎂缺乏有診斷價(jià)值的是鎂負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。
34、有關(guān)貧血的論述哪一項(xiàng)是不正確的
A 人體內(nèi)和骨髓內(nèi)鐵儲(chǔ)量隨年齡的增加而增加，老年人不宜出現(xiàn)缺鐵性貧血
B 嚴(yán)重的感染可引起溶血性貧血
C 消化道慢性失血會(huì)引起嚴(yán)重的貧血
D 患慢性消耗性疾病的老人容易得巨幼細(xì)胞性貧血
E 老年人營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡可患缺鐵性貧血
答案：E
解析：老年人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不平衡而導(dǎo)致的缺鐵性貧血十分罕見(jiàn)，因?yàn)槿梭w內(nèi)和骨髓內(nèi)鐵儲(chǔ)量隨年齡的增加而增加，老年人不易出現(xiàn)缺鐵性貧血。
35、男，60歲，吞咽不適半年，近1個(gè)多月不能進(jìn)固體食物，消瘦明顯。最有可能的診斷是
A 食管炎 B 食管下端靜脈曲張 C 胃癌 D 胃底賁門(mén)癌侵及食管下端 E 賁門(mén)失弛緩征
窖案：D
解析：老年患者，消瘦明顯，為惡性腫瘤的表現(xiàn)，且進(jìn)食困難，考慮為胃底賁門(mén)癌侵及食管下端。
36、以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力性心絞痛
A 經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳
B 晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時(shí)，含速效救心丸有效
C 在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息3~10分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解
D 勞動(dòng)后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解
E 情緒激動(dòng)后胸痛，部位不固定，范圍呈點(diǎn)狀或條狀分布，含硝酸甘油15分鐘緩解
答案：C
解析：勞力性心絞痛是一個(gè)癥狀學(xué)的診斷，靠典型的臨床癥狀來(lái)確診，系心肌需氧超過(guò)冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供氧能力而引起的一過(guò)性心肌缺血、缺氧，發(fā)生以發(fā)作性胸痛為主要臨床癥狀。典型勞力性心絞痛應(yīng)符合以下5個(gè)特點(diǎn)：①疼痛部位在胸骨體上、中段或心前區(qū)，手掌大小范圍，可放射至左臂、左肩、頸部、咽部或下領(lǐng)部。②痛呈鈍痛性質(zhì)如壓迫感、憋悶感。③痛持續(xù)時(shí)間約3~5分鐘，一般不超過(guò)30分鐘。④誘發(fā)因素為勞力或情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，而非過(guò)后。⑤緩解方法為經(jīng)休息或舌下含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解。
37、與慢性胃炎、消化道潰瘍有密切關(guān)系的是
A 幽門(mén)螺桿菌 B 空腸彎曲菌 C 副溶血性弧菌 D 軍團(tuán)菌 E 銅綠假單胞菌
答案：A
解析：空腸彎曲菌是幼兒散發(fā)性急性腸炎的常見(jiàn)病原菌。副溶血性弧菌具有嗜鹽性，是海產(chǎn)品類(lèi)食物中毒的常見(jiàn)病原菌。軍團(tuán)菌可引起軍團(tuán)菌病，主要通過(guò)吸入帶菌的氣溶膠感染，常在空調(diào)中檢出。銅綠假單胞菌也稱(chēng)綠膿桿菌，常見(jiàn)于燒傷、化療患者。
38、下列哪種疾病屬于原發(fā)性心肌病
A 心肌炎 B 心肌梗死 C 克山病 D 缺血性心肌病 E 藥物性心肌病
答案：C
解析：克山病是原發(fā)性心肌病，其余都是獲得性心臟病。
39、咳嗽但無(wú)痰可見(jiàn)于
A 急性支氣管炎 B 慢性支氣管炎 C 支氣管擴(kuò)張 D 氣胸 E 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
答案：D
解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過(guò)咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無(wú)病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無(wú)咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是D。
40、咳嗽變異性哮喘的診斷依據(jù)正確的是
A 咳嗽反復(fù)發(fā)作>2月 B 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性 C 抗生素治療有效 D 有過(guò)敏家族史 E 慢性鼻炎病史
答案：B
解析：咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型哮喘，其病理特點(diǎn)是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。
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