31、下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是
A 高熱達(dá)39°C以上 B 心率>140次/分 C 厭食 D 惡心、嘔吐、腹瀉 E 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)常減低
答案：E
解析：甲狀腺危象屬甲亢惡化時(shí)的嚴(yán)重表現(xiàn)，題中所列五項(xiàng)除白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)常升高，而不是減低外，其余四項(xiàng)均是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)。
32、與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的滋素是
A 甲狀腺素 B 促甲狀腺素 C 降鈣素 D 促甲狀腺激素釋放激素 E 胰高血糖素
答案：C
解析：甲狀腺髓樣癌起源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞。血清降鈣素測(cè)定可協(xié)助診斷髓樣癌。
33、關(guān)于水腫，下列哪項(xiàng)描述是不正確的
A 心源性水腫常從身體的低位開始
B 腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫
C 肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)
D 腎源性水腫常伴高血壓
E 甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫
答案：E
解析：甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域，也可出現(xiàn)于眼眶周圍，因此答案是E。其余各項(xiàng)關(guān)于水腫的描述均是正確的，均為各自水腫的特點(diǎn)。
34、在判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確
A 單發(fā)結(jié)節(jié)惡性機(jī)會(huì)較多發(fā)結(jié)節(jié)大
B 囊性結(jié)節(jié)也可能是惡性的
C “冷結(jié)節(jié)”都是惡性的
D 實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性率較高
E 兒童單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性機(jī)會(huì)較大
答案：C
解析：甲狀腺惡性結(jié)節(jié)常為單發(fā)，實(shí)性多見，發(fā)生在兒童時(shí)也多為惡性。甲狀腺核素掃描是輔助檢查手段之一，惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，但囊性腫物等良性疾病亦可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，所以冷結(jié)節(jié)并不意味著一定是惡性病變。
35、甲狀腺癌的常見病理類型，不包括
A 乳頭狀腺癌 B 濾泡狀腺癌 C 未分化癌 D 鱗癌 E 髓樣癌
答案：D
解析：甲狀腺癌的常見病理類型有：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌和髓樣癌。不包括鱗癌。
36、繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是
A 陣發(fā)性全腹絞痛
B 逐漸加重的陣發(fā)性腹痛
C 劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著
D 高熱后全腹痛
E 腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)
答案：C
解析：繼發(fā)性腹膜炎由于一般是混合感染，故毒力劇烈，可為全腹痛。其中以原發(fā)部位最為顯著。
37、關(guān)于精神疾病分類目的的說法不正確的是
A 找出具有相似臨床特征的患者群體
B 有利于相互交流
C 有助于合理的治療與預(yù)防
D 有助于預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸
E 有利于形成不同文化特色的疾病分類體系
答案：E
解析：疾病分類學(xué)的目的是把種類繁多的不同疾病按各自的特點(diǎn)和從屬關(guān)系，劃分為類、種、型，以便歸成系統(tǒng)。精神障礙的分類是將紛繁復(fù)雜的精神現(xiàn)象根據(jù)擬定的標(biāo)準(zhǔn)加以分門別類的過程，其目的在于找出具有相似臨床特征的患者群體、促進(jìn)相互交流、合理的治療與預(yù)防及預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸。
38、確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是
A 胃液分析 B X線鋇餐檢查 C 大便潛血 D 急診胃鏡檢查 E 血紅蛋白測(cè)定
答案：D
解析：急診胃鏡對(duì)無禁忌證的潰瘍活動(dòng)性出血病人是最簡(jiǎn)便、直觀的檢查方法，還可經(jīng)胃鏡取活組織做病理檢查，所以最可靠。
39、適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是
A 丘腦出血，深昏迷
B 內(nèi)囊型血腫，深昏迷
C 橋腦出血，深昏迷
D 外側(cè)型血腫，病情加重
E 外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定
答案：D
解析：急性硬腦膜外血腫一經(jīng)診斷，原則上立即手術(shù)。其它部位的顱內(nèi)出血，則依具體情況而定。外側(cè)型血腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低，患者病情加重時(shí)需要及時(shí)手術(shù)搶救。
40、臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是
A 羊水胎糞污染
B 胎動(dòng)增加
C 胎兒頭皮血pH值為7.3
D 胎心聽診120~160次/分
E 胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分
答案：E
解析：急性胎兒窘迫時(shí)胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎兒窘迫。胎心率不規(guī)則，胎心音減弱，是胎兒嚴(yán)重缺氧的征象，最終胎心音消失，胎兒死亡。胎兒宮內(nèi)缺氧早期胎動(dòng)頻繁，缺氧嚴(yán)重時(shí)引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，肛門括約肌松弛，胎糞排于羊水中。當(dāng)頭先露破膜后羊水中出現(xiàn)胎糞，表示胎兒窘迫;破膜后取胎兒頭皮血測(cè)定pH值，進(jìn)行血?dú)夥治�，如果其pH值低于7.20提示胎兒有酸中毒，可診斷為胎兒窘迫。
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