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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關五十題(36)

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  31、亞急性重型肝炎患者,近2日出現上腹部不適,燒灼感,反酸,突然出現神志不清,躁動,撲翼樣震顫(+),測血氨增高,最可能原因是

  A 靜點氨基酸所致

  B 離子紊亂所致

  C 胃粘膜病,引起消化道出血,誘致肝性腦病

  D 藥物引起精神異常

  E 繼發(fā)感染,導致病情加重

  答案:C

  32、男性,38歲,肝硬化病史2年。高蛋白飲食后出現睡眠障礙,計算力障礙。腦電異常,下列治療措施哪種不合適

  A 限制蛋白飲食 B 弱酸性溶液灌腸 C 弱堿性溶液灌腸 D 乳果糖口服 E 精氨酸滴注

  答案:C

  33、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

  A 雄激素過多 B 腎上腺皮質激素過多 C 雌激素過多 D 甲狀腺激素過多 E 醛固酮過多

  答案:C

  34、男性38歲,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治療后,病人出現睡眠障礙,此時較沒有意義的檢查方法是

  A 血氨 B 腦電 C 誘發(fā)電位 D 腦脊液檢查 E 智力測驗

  答案:D

  35、男性,42歲,肝硬化病史5年,3天前嘔血500ml。今日出現淡漠少言,腦電正常,最可能的

  A 亞臨床肝性腦病 B 肝性腦、衿 C 肝性腦、蚱 D 肝性腦、笃 E 肝性腦、羝

  答案:B

  36、男性,48歲。肝硬化病史6年,1天前嘔血500ml,出現神志淡漠。吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適

  A 用酸性溶液灌腸 B 硫酸鎂導瀉 C 甘露醇導瀉 D 肥皂水導瀉 E 支鏈氨基酸靜脈輸注

  答案:D

  37、男性患者,40歲,肝硬化腹水,數天大量利尿后出現嗜睡,多語,四肢有時抽搐,呼吸14次/分,血pH7·5,C02CP:30mmol/L,HC03一:31mmol/L,K+:3mmol/L。Cl一:90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。患者目前應是下列哪種情況

  A 肝硬化并發(fā)肝癌

  B 肝硬化、肝昏迷并發(fā)低鈣血癥

  C 肝硬化并發(fā)肝腎綜合征

  D 肝硬化并發(fā)代謝性低鉀、低氯、堿中毒

  E 肝硬化并發(fā)肝性腦病前期

  答案:D

  38、男,40歲。有慢性肝炎病史8年,因嘔血、解柏油樣便3天入院。查體:澹妄,鞏膜黃染,肝掌,蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下2cm。下列哪項措施最恰當

  A 給予鎮(zhèn)靜藥

  B 給予脫水劑降低腦水腫

  C 給予腦細胞營養(yǎng)藥

  D 給予弱酸溶液灌腸,減少氨的形成和吸收

  E 加強護肝治療

  答案:D

  39、一肝昏迷患者,pH7.5,血鉀3.0mmol/L,血鈉135mmol/L(135mEq/L)。靜脈點滴葡萄糖液中,加入下述哪種藥物較為合適

  A 谷氨酸鈉 B 谷氨酸鉀 C 谷氨酸鈉氯化鉀 D 鹽酸精氨酸氯化鉀 E 精氨酸

  答案:D

  40、某慢性肝炎患者,突然嘔血200ml,暗紅色。查體:鞏膜輕度黃染,肝掌,蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm少量腹水。首選的治療方法是

  A 靜脈注射維生素K B 靜脈注射白蛋白 C 靜脈滴注甲氰米胍 D 口服氫氧化鋁凝膠 E 靜脈滴注垂體后葉素

  答案:D

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