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2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(2)

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  1.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括

  A.夜間胃酸分泌過多

  B.下食管括約肌壓力降低

  C.異常的下食管括約肌一過性松弛

  D.胃排空異常

  E.食管酸廓清能力下降

  答案:A

  2.男性,40歲,胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月,胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常,最有助于明確診斷的檢查是

  A.上消化道氣鋇雙重造影

  B.C13尿素呼氣試驗(yàn)

  C.24小時(shí)胃食管PH監(jiān)測(cè)

  D.腹部B超

  E.24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)

  答案:C

  試題點(diǎn)評(píng):對(duì)有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查蔭性者,行 24小時(shí)胃食管PH監(jiān)測(cè),如證實(shí)有食道過度酸反流,胃食管反流病診斷成立。

  3.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

  A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

  B.胃液分析

  C.X線胃腸鋇餐檢查

  D.急診胃鏡檢查

  E.腹部B超

  答案:D

  4.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是

  A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

  B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

  C. C尿素酶呼氣試驗(yàn)

  D.快速尿素酶試驗(yàn)

  E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)

  答案:E

  5.男,35歲,因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

  A.血清胃泌素測(cè)定

  B. B型超聲檢查

  C. X線胃腸鋇餐

  D.急診胃鏡檢查

  E.胃液分析

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):服用非甾體抗炎藥為急性糜爛出血性胃炎常見病因,確診有賴于急診胃鏡檢查。

  6.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是

  A.激活磷脂酶A

  B.抑制前彈性蛋白酶

  C.抑制前列腺素合成

  D.促進(jìn)胃泌素合成

  E.抑制脂肪酶

  答案:C

  7.男,56歲,突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛、嘔吐,排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

  A.食管癌

  B.胃癌

  C.胃潰瘍

  D.急性胃黏膜病變

  E.胃底靜脈曲張破裂出血

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):顱內(nèi)病變等應(yīng)激可引起胃粘膜糜爛、出血,嚴(yán)重可形成急性潰瘍并形成大出血。

  8.在我國,對(duì)于大多數(shù)慢性胃炎,主要病因?yàn)?/P>

  A.藥物

  B.食物

  C.膽汁反流

  D.幽門螺桿菌

  E.物理因素

  答案:D

  9.下列慢性胃炎的病理改變,屬于癌前病變的是

  A.粘膜重度萎縮,腺體減少

  B.假幽門腺化生

  C.腸上皮化生

  D.重度不典型增生

  E.淋巴濾泡增生

  答案:D

  10.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為

  A.空腸彎曲菌

  B.幽門螺桿菌

  C.胎兒彎曲菌

  D.鼠傷寒沙門菌

  E.副溶血性弧菌

  答案:B

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