2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(2)

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　　1.胃食管反流病的主要發(fā)病機制不包括

　　A.夜間胃酸分泌過多

　　B.下食管括約肌壓力降低

　　C.異常的下食管括約肌一過性松弛

　　D.胃排空異常

　　E.食管酸廓清能力下降

　　答案：A

　　2.男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個月，胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是

　　A.上消化道氣鋇雙重造影

　　B.C13尿素呼氣試驗

　　C.24小時胃食管PH監(jiān)測

　　D.腹部B超

　　E.24小時心電監(jiān)測

　　答案：C

　　試題點評：對有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查蔭性者，行 24小時胃食管PH監(jiān)測，如證實有食道過度酸反流，胃食管反流病診斷成立。

　　3.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

　　A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

　　B.胃液分析

　　C.X線胃腸鋇餐檢查

　　D.急診胃鏡檢查

　　E.腹部B超

　　答案：D

　　4.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是

　　A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)

　　B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌

　　C. C尿素酶呼氣試驗

　　D.快速尿素酶試驗

　　E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

　　答案：E

　　5.男，35歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

　　A.血清胃泌素測定

　　B. B型超聲檢查

　　C. X線胃腸鋇餐

　　D.急診胃鏡檢查

　　E.胃液分析

　　答案：D

　　試題點評：服用非甾體抗炎藥為急性糜爛出血性胃炎常見病因，確診有賴于急診胃鏡檢查。

　　6.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前彈性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促進胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　答案：C

　　7.男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.胃潰瘍

　　D.急性胃黏膜病變

　　E.胃底靜脈曲張破裂出血

　　答案：D

　　試題點評：顱內(nèi)病變等應(yīng)激可引起胃粘膜糜爛、出血，嚴重可形成急性潰瘍并形成大出血。

　　8.在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因為

　　A.藥物

　　B.食物

　　C.膽汁反流

　　D.幽門螺桿菌

　　E.物理因素

　　答案：D

　　9.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是

　　A.粘膜重度萎縮，腺體減少

　　B.假幽門腺化生

　　C.腸上皮化生

　　D.重度不典型增生

　　E.淋巴濾泡增生

　　答案：D

　　10.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為

　　A.空腸彎曲菌

　　B.幽門螺桿菌

　　C.胎兒彎曲菌

　　D.鼠傷寒沙門菌

　　E.副溶血性弧菌

　　答案：B

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