2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(2)

　　31.男性，34歲，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是

　　A. X線鋇餐透視

　　B.大便隱血試驗

　　C.血常規(guī)

　　D.胃鏡

　　E. B超

　　答案：D

　　試題點評：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法。鋇餐檢查需在出血停止1周后進(jìn)行。

　　32.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診。首選的檢查方法是

　　A.X線鋇餐檢查

　　B.胃鏡

　　C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.胃液分析

　　E.B超

　　答案：B

　　試題點評：胃鏡是檢查消化性潰瘍首選方法。

　　33.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細(xì)胞11×109/L，中性0.78。診斷首先考慮為

　　A.慢性胃炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.十二指腸穿透性潰瘍

　　E.胃黏膜脫垂

　　答案：D

　　試題點評：疼痛性質(zhì)的改變、持續(xù)性疼痛、向腰背部放射提示穿透性潰瘍;鋇餐提示病變部位。

　　(34～35題共用備選答案)

　　A.無明顯規(guī)律性

　　B.疼痛-排便加重

　　C.進(jìn)食-疼痛-緩解

　　D.疼痛進(jìn)食-緩解

　　E.疼痛排便緩解

　　34.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

　　答案：C

　　35.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

　　答案：E

　　36.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是

　　A.需長期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

　　B.為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑

　　C.只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā)

　　D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率

　　E.有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治 療

　　答案：D

　　37.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是

　　A.粘膜保護(hù)劑

　　B.質(zhì)子泵抑制劑

　　C.H2受體拮抗劑

　　D.抗酸藥

　　E.促動力劑

　　答案：B

　　38.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選

　　A.H2受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　B.粘膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡

　　D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　E.抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

　　答案：D

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