31.男性，34歲，上腹灼痛3個(gè)月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是
A. X線鋇餐透視
B.大便隱血試驗(yàn)
C.血常規(guī)
D.胃鏡
E. B超
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因的首選方法。鋇餐檢查需在出血停止1周后進(jìn)行。
32.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診。首選的檢查方法是
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡
C.胃液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胃液分析
E.B超
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：胃鏡是檢查消化性潰瘍首選方法。
33.男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形，血白細(xì)胞11×109/L，中性0.78。診斷首先考慮為
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：疼痛性質(zhì)的改變、持續(xù)性疼痛、向腰背部放射提示穿透性潰瘍;鋇餐提示病變部位。
(34～35題共用備選答案)
A.無(wú)明顯規(guī)律性
B.疼痛-排便加重
C.進(jìn)食-疼痛-緩解
D.疼痛進(jìn)食-緩解
E.疼痛排便緩解
34.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是
答案：C
35.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是
答案：E
36.關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說(shuō)法是
A.需長(zhǎng)期應(yīng)用粘膜保護(hù)劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
B.為降低復(fù)發(fā)率，需長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑
C.只要內(nèi)鏡證實(shí)潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會(huì)復(fù)發(fā)
D.根除幽門(mén)螺桿菌可以降低潰瘍復(fù)發(fā)率
E.有消化道出血的潰瘍患者必須長(zhǎng)期維持治 療
答案：D
37.治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是
A.粘膜保護(hù)劑
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.H2受體拮抗劑
D.抗酸藥
E.促動(dòng)力劑
答案：B
38.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選
A.H2受體拮抗劑治療，6周復(fù)查胃鏡
B.粘膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡
C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡
D.抗幽門(mén)螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡
E.抗幽門(mén)螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡
答案：D
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