2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(2)

　　11.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺裝平坦，粘膜粗糙無光澤，粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為

　　A.消化性潰瘍

　　B.急性胃炎

　　C.慢性淺表性胃炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　答案：E

　　試題點評：慢性胃炎診斷有賴于胃鏡，胃鏡所見符合慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)。

　　(12～13題共用題干)

　　男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。

　　12.判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是

　　A.胃粘膜腸上皮化生

　　B.胃粘膜出血

　　C.胃粘膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多

　　D.胃粘膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞

　　E.胃粘膜纖維組織增生

　　答案：C

　　試題點評：胃粘膜內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤時顯示有活動性炎癥，稱為慢性活動性胃炎。

　　13.該患者如考慮為A型胃炎，正確的是

　　A.壁細(xì)胞抗體蔭性

　　B.胃酸升高

　　C.不出現(xiàn)厭食，體重下降

　　D.不出現(xiàn)惡性貧血

　　E.主要位于胃體部

　　答案：E

　　試題點評：A型胃炎萎縮和腸化生主要局限在胃體部。

　　(14～15題共用備選答案)

　　A.胃酸明顯減少

　　B.胃酸明顯增高

　　C.胃酸輕度升高

　　D.胃酸輕度減少

　　E.胃酸正常或減少

　　14.重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為

　　答案：A

　　15.萎縮性胃竇胃炎患者表現(xiàn)為

　　答案：A

　　(16～18題共用備選答案)

　　A.癌前病變

　　B.交界性腫瘤

　　C. 癌肉瘤

　　D.原位癌

　　E.非腫瘤性病變

　　16.胃竇部粘膜重度不典型性增生

　　答案：A

　　17.肉芽腫是

　　答案：E

　　18.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是

　　答案：A

　　19.消化性潰瘍治療中以下所選藥物中哪種是錯誤的

　　A.氫氧化鋁

　　B.阿托品

　　C.丙谷胺

　　D.雷尼替丁

　　E.奧美拉唑

　　答案：B

　　20.降低胃內(nèi)酸度最有效的藥物是

　　A.H2受體拮抗劑

　　B.含鋁抗酸劑

　　C.抗膽堿能藥物

　　D.質(zhì)子泵抑制劑

　　E.胃泌素受體拮抗劑

　　答案：D

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