2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(5)

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　　1.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

　　A.腸腺隱窩膿腫

　　B.炎性息肉

　　C.腸瘺形成

　　D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

　　E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

　　答案：D

　　2.女，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是

　　A.結(jié)腸癌

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.細菌性痢疾

　　D.克羅恩病

　　E.腸結(jié)核

　　答案：D

　　試題點評：瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩病;結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

　　A.腹痛-便意-便后緩解

　　B.左下腹有壓痛

　　C.常有腹脹

　　D.易形成腸瘺

　　E.可有發(fā)熱

　　答案：D

　　4.水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于

　　A.輕、中度病例

　　B.重度病例

　　C.中毒性巨結(jié)腸

　　D.激素治療無效者

　　E.頑固病例

　　答案：A

　　5.潰瘍性結(jié)腸炎的大便最具特征的是

　　A.水樣便

　　B.粘液膿血便

　　C.黃色稀糊樣便

　　D.大便變細

　　E.便秘

　　答案：B

　　6.下述哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥

　　A.中毒性巨結(jié)腸

　　B.直腸結(jié)腸出血

　　C.癌變

　　D.多發(fā)性瘺管

　　E.急性腸穿孔

　　答案：D

　　7.女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2～3次，常帶少量粘液，反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)蔭性，結(jié)腸鏡檢查見為直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍，擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是

　　A.潑尼松口服

　　B.氟哌酸口服

　　C.甲硝唑保留灌腸

　　D.氫化可的松保留灌腸

　　E.5-氨基水楊酸口服

　　答案：E

　　試題點評：患者屬于輕度潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)首選氨基水楊酸制劑。

　　8.男，23歲，間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是

　　A.潰瘍性結(jié)腸炎

　　B. Crohn病

　　C.慢性細菌性痢疾

　　D.腸結(jié)核

　　E.阿米巴腸炎

　　答案：A

　　9.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是

　　A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差

　　B.特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.不可用于灌腸治療

　　D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

　　E.可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

　　答案：B

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