(10～11題共用題干)
男，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。
10.該病人最可能的診斷是
A.腸結(jié)核并發(fā)腸穿孔
B.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
C.結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻
D.腸易激綜合征
E.克羅恩病
答案：B
試題點(diǎn)評：長期腹瀉，黏液膿血便，腹痛，應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎，此患者為重型。重型潰瘍性結(jié)腸炎易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸。
11.該患者不宜選做的檢查是
A.血常規(guī)
B.血沉
C.免疫指標(biāo)測定
D.鋇劑灌腸
E.腹部B超
答案：D
試題點(diǎn)評：鋇劑灌腸可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸，易導(dǎo)致急性腸穿孔。
12.潰瘍性結(jié)腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的情況是
A.重癥患者接受激素治療時(shí)
B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時(shí)
C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時(shí)
D.重癥患者接受抗生素治療時(shí)
E.重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時(shí)
答案：C
13.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是
A.稀水樣便
B.粘液便
C.蛋花湯樣便
D.糊狀便
E.粘液膿血便
答案：E
(14～15題共用備選答案)
A.無明顯規(guī)律性
B.疼痛-排便加重、
C.進(jìn)食-疼痛-緩解
D.疼痛進(jìn)食-緩解
E.疼痛-排便緩解
14.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是
答案：C
15.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是
答案：E
16.腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是
A.腹痛腹脹等癥狀與排便無關(guān)
B.病史較長者會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良
C.精神緊張可使癥狀加重
D.常有便失禁
E.夜間人睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉
答案：C
17.以下是慢性腹瀉的病生理類型，除了
A.滲透性腹瀉
B.滲出性腹瀉
C.分泌性腹瀉
D.運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉
E.醫(yī)源性腹瀉
答案：E
18.用抗酸染色法染色后，結(jié)核桿菌在光學(xué)顯微鏡下的典型形態(tài)是
A.為紫色的柵欄狀排列桿菌
B.為紅色的粗大桿菌
C.為紫色的略帶彎曲的細(xì)長桿菌
D.為紅色的略帶彎曲的細(xì)長桿菌
E.為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌
答案：D
19.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是
A.直腸、乙狀結(jié)腸
B.降結(jié)腸
C.橫結(jié)腸
D.升結(jié)腸
E.回盲部
答案：E
20.對腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的檢查是
A. X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄
B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥
C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性
E.大便中查到結(jié)核桿菌
答案：C
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