11、萬先生,55歲。1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說話不流利,每次持續(xù)30分鐘左右,第3次伴右側(cè)肢體麻木。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。有動脈硬化病史。最可能的診斷是
A、癲癇部分性發(fā)作 B、偏頭痛 C、頸椎病 D、頂葉腫瘤 E、短暫性腦缺血發(fā)作
答案:E
12、姜女士,38歲。洗衣時突發(fā)左側(cè)肢體活動不靈。體檢:意識清,失語,心律不齊,第1心音強弱不等,心率106次/分鐘,脈搏88次/分鐘,二尖瓣區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,左側(cè)上肢肌力0級、下肢肌力2級,偏身感覺減退。首先要考慮的疾病是
A、腦血栓形成 B、腦栓塞 C、腦出血 D、短暫性腦缺血發(fā)作 E、蛛網(wǎng)膜下隙出血
答案:B
13、紀(jì)先生,80歲。腦出血入院。目前意識不清,頻繁嘔吐,右側(cè)瞳孔大,血壓206/120mmHg,左側(cè)偏癱。應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施是
A、絕對臥床休息,頭偏一側(cè),防止窒息
B、應(yīng)用脫水劑,降低顱內(nèi)壓
C、遵醫(yī)囑降壓,防止進(jìn)一步出血
D、置癱瘓肢體功能位,保護(hù)關(guān)節(jié)功能
E、協(xié)助生活護(hù)理,采用灌腸法,保持大便通暢
答案:E
14、肖先生,32歲;贾刖W(wǎng)膜下隙出血,經(jīng)治療2周病情好轉(zhuǎn),突然不明原因病情惡化,并出現(xiàn)意識障礙和偏癱、失語。最可能發(fā)生的情況是
A、繼發(fā)腦出血 B、蛛網(wǎng)膜下隙再出血 C、遲發(fā)性腦血管痙攣 D、正常顱壓腦積水 E、腦疝
答案:C
15、喬先生,30歲。因突然頭痛、嘔吐,腦膜刺激征陽性入院,初診蛛網(wǎng)膜下隙出血。病因診斷主要依靠
A、腦脊液檢查 B、CT檢查 C、MRI檢查 D、腦血管造影 E、腦超聲檢查
答案:D
16、江先生,55歲;寂两鹕3年,一直接受左旋多巴治療。近幾日來,癥狀每日多次突然波動于嚴(yán)重運動減少和緩解而伴有異動癥2種狀態(tài)之間,臨床考慮為多巴胺替代藥物治療的神經(jīng)系統(tǒng)副作用。宜采取的治療是
A、減少多巴胺替代藥物的單劑量
B、停用多巴胺替代藥物
C、改用多巴胺受體激動劑
D、延長多巴胺替代藥的給藥時間
E、改用復(fù)方多巴制劑美多巴
答案:C
17、吳女士,24歲。4月前曾突發(fā)意識喪失,全身骨骼肌持續(xù)性強直收縮,腦電圖異常,診斷為癲癇強直-陣孿發(fā)作,經(jīng)治療未再次發(fā)作。護(hù)士在病人咨詢時錯誤的回答是
A、睡眠要充足 B、暫停服藥 C、飲食宜清淡 D、注意安全 E、心情愉快
答案:B
18、沈先生,30歲。原有癲癇大發(fā)作史,近來自行停藥。今晨起有多次抽搐發(fā)作,間歇期意識不清、兩便失禁,中午來院急診。其緊急處理措施是
A、鼻飼抗癲癇藥 B、靜脈推注地西泮 C、肌注苯巴比妥 D、0.1%水合氯醛保留灌腸 E、20%甘露醇靜脈滴注
答案:B
19、譚小弟,9歲。在做作業(yè)時突然中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地,約10秒鐘后又能繼續(xù)做作業(yè)。近來連續(xù)發(fā)作,一周內(nèi)發(fā)作4次,但對每次發(fā)作均無記憶,最可能的診斷是
A、癲癇失神發(fā)作 B、肌陣攣發(fā)作 C、無張力發(fā)作 D、癲癇精神運動性發(fā)作 E、癲癇單純部分性發(fā)作
答案:A
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