魏先生,55歲。高血壓病史20年,不規(guī)則服藥?措娨晻r(shí)突發(fā)頭痛,煩躁,隨后意識(shí)不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋。
30、最可能的臨床診斷是
A、暈厥 B、腦出血 C、腦血栓形成 D、蛛網(wǎng)膜下隙出血 E、腦栓塞
答案:B
31、為明確診斷,需要立即協(xié)助的輔助檢查項(xiàng)目是
A、腦脊液檢查 B、頭顱CT檢查 C、腦電圖檢查 D、腦超聲檢查 E、腦血管造影檢查
答案:B
32、最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是
A、軀體移動(dòng)障礙 B、意識(shí)障礙 C、疼痛:頭痛 D、焦慮 E、潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高
答案:E
33、最重要的護(hù)理措施是
A、絕對(duì)臥床,頭部抬高15°~30°,盡量避免搬動(dòng) B、避免情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽、用力排便等 C、每30分鐘測(cè)血壓1次并記錄 D、執(zhí)行降壓治療 E、遵醫(yī)囑正確使用脫水劑
答案:E
吳女士,28歲。跳舞時(shí)突發(fā)頸枕部劇烈疼痛,嘔吐,一度意識(shí)不清,醒來(lái)后仍訴頭痛難忍。檢查:右側(cè)眼瞼下垂,右瞳孔散大,頸硬,克氏征陽(yáng)性,無(wú)肢體癱瘓。
34、最可能的臨床診斷是
A、急性腦膜炎 B、腦出血 C、小腦出血 D、腦干出血 E、蛛網(wǎng)膜下隙出血
答案:E
35、為緩解頭痛,需絕對(duì)臥床休息
A、1周 B、2~3周 C、3~4周 D、4~6周 E、6~8周
答案:D
36、出院后應(yīng)指導(dǎo)病人避孕
A、半年 B、半年~1年 C、1~2年 D、2~3年 E、3年以上
答案:C
譚先生,57歲。患帕金森病4年,期間一直接受左旋多巴治療,病情相對(duì)穩(wěn)定,最近2周感覺(jué)到藥物的作用效果較前差,癥狀控制或減輕的持續(xù)時(shí)間較前越來(lái)越短。
37、首先應(yīng)考慮發(fā)生的情況是
A、出現(xiàn)合并癥
B、服藥方法有誤
C、多巴胺替代藥物治療出現(xiàn)的劑末現(xiàn)象
D、多巴胺替代藥物治療出現(xiàn)的開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象
E、藥物吸收不良
答案:C
38、目前的治療是
A、增加左旋多巴每日服藥次數(shù)或增加單劑量 B、改用抗膽堿藥物 C、停用左旋多巴 D、改用多巴胺受體激動(dòng)劑 E、改用復(fù)方多巴制劑
答案:A
錢(qián)先生,23歲,在校大學(xué)生。上午第2節(jié)課時(shí)突然倒地,意識(shí)喪失,全身抽搐,口吐白沫,尿失禁。約15分鐘后逐漸清醒,對(duì)所發(fā)生的事情全無(wú)記憶。
39、該病人最可能的診斷是
A、低血糖昏迷 B、癔癥 C、暈厥 D、癲癇 E、短暫性腦缺血發(fā)作
答案:D
40、發(fā)作時(shí)不正確的護(hù)理措施是
A、使病人就地平臥
B、磨牙間塞入牙墊
C、用力按壓肢體,制止抽搐發(fā)作
D、不喂食、喂水
E、移去身邊危險(xiǎn)物品
答案:C
41、發(fā)作后病人最可能的心理反應(yīng)是
A、焦慮 B、興奮 C、恐懼 D、緊張 E、自卑
答案:E
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