2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典�？荚囶}及答案(21)

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　　一、A1型題

　　1.關于非特異性感染(亦稱化膿性感染)，應除外：

　　A 癤、癰

　　B 丹毒

　　C 急性淋巴結炎

　　D 急性闌尾炎

　　E 念珠菌病。

　　2.非特異性感染常見病原體，應除外：

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 溶血性鏈球菌

　　C 大腸桿菌

　　D 產(chǎn)氣莢膜梭菌

　　E 銅綠假單胞菌(俗稱綠膿桿菌)

　　3.關于特異性感染，下列哪項不正確?

　　A 混合感染

　　B 結核

　　C 破傷風

　　D 氣性壞疽

　　E 炭疽

　　4.關于外科感染，以下陳述哪項不對?

　　A 急性感染病程不超過3周

　　B 病程超過2個月的為慢性感染

　　C 破傷風桿菌的致病因素主要是痙攣毒素，局部炎癥不明顯

　　D 產(chǎn)氣莢膜桿菌釋放多種毒素，病情進展迅速，全身中毒嚴重

　　E 破傷風的痙攣毒素屬內(nèi)毒素

　　5.預防性應用抗菌藥物，應除外：

　　A 潛在繼發(fā)感染率較高者

　　B 一旦繼發(fā)感染后果嚴重者     

　　C 有效合理用藥只需在麻醉開始時自靜脈滴入

　　D 手術時間較長，術中可追加一次劑量

　　E 人工材料植入者，術后抗菌素應用不短于一周

　　6.經(jīng)驗性用藥，下列哪項不對?

　　A 皮膚、皮下組織感染以革蘭氏陽性球菌居多

　　B 腹腔、會陰、大腿根部感染，常見腸道菌群，包括厭氧菌

　　C 病情急劇，較早出現(xiàn)低溫、低白細胞、低血壓，以革蘭氏陰性菌感染居多

　　D 以高熱為主，有轉移性膿腫者，以金黃色葡萄球菌為多

　　E 丹毒以混合感染居多

　　7.關于抗生素應用，以下哪項陳述不對?

　　A 藥物試驗都是以血清中有效的抑菌濃度為標準

　　B 慶大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至腦脊液中

　　C 氯霉素、四環(huán)素、磺胺嘧啶、氨基芐青霉素、頭孢菌素穿透血腦屏障能力相對較強

　　D 漿膜腔、滑液囊等的抗生素濃度一般只有血清濃度的一半

　　E 尿路感染患者在透析治療期間，用藥劑量應減半

　　8.氣性壞疽，以下哪一項不對?

　　A 由梭狀芽胞桿菌所致肌壞死或肌炎

　　B 這類細菌廣泛存在于人畜糞便與周圍環(huán)境中

　　C 發(fā)病需具備缺氧環(huán)境

　　D 致病性與其產(chǎn)生的多種外毒素及酶有關

　　E 本病起病慢，中毒癥狀不明顯

　　9.氣性壞疽，以下哪一項不對?

　　A 早期診斷重要依據(jù)是局部表現(xiàn)

　　B 傷口分泌物涂片見革蘭陽性粗大桿菌

　　C X線檢查患處軟組織有積氣，傷口有惡臭

　　D 局部疼痛明顯，止痛劑不能奏效

　　E 青霉素+氨基糖甙類抗生素效佳

　　10.預防氣性壞疽，哪一項不正確?

　　A 股骨上段開放性骨折伴骨盆撕脫傷，盡早行手術內(nèi)固定+石膏包扎

　　B 徹底局部清創(chuàng)

　　C 傷口充分敞開引流，盡早行筋膜切開減壓

　　D 3%過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗，濕敷

　　E 盡早使用大劑量青霉素和甲硝唑

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