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2017臨床助理醫(yī)師精選基礎(chǔ)備考試題及答案(11)

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  (1)某甲亢患者應(yīng)用抗甲狀腺藥物11個(gè)月時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1.8×109/L,中性粒細(xì)胞30%。宜采用的措施( )

  A. 繼續(xù)原治療方案,密切觀察白細(xì)胞變化

  B. 繼續(xù)原治療方案,加升自細(xì)胞藥物

  C. ?辜谞钕偎幬,用升白細(xì)胞藥物

  D. 抗甲狀腺藥物減量,加甲狀腺片

  E. ?辜谞钕偎幬,密切觀察白細(xì)胞變化

  (2)碘缺乏病是碘缺乏時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的一種疾病, 例如甲狀腺腫及癡呆、矮小等為特征的機(jī) 體異常表現(xiàn)。預(yù)防其發(fā)生最方便和最有效 的方法是(  )

  A. 碘鹽

  B. 碘化鉀

  C. 碘酸鉀

  D. 碘油

  E. 碘油+碘化鉀

  (3)患者,男,60歲,右陰囊可復(fù)性腫物14年,不能還納1天,伴嘔吐,停止排氣排便。查體:心率108次/分,血壓l50/105mmHg,右陰囊腫大,壓痛明顯,腹膨隆,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞14×109/L,中性85%。對(duì)該患者的最佳處理為( )

  A. 急診室留觀

  B. 立即剖腹探查

  C. 止痛,抗炎

  D. 胃腸減壓,擇期行修補(bǔ)術(shù)

  E. 急作腹股溝疝探查,并作腸切除準(zhǔn)備

  (4)男性,25歲,3天前體檢偶然發(fā)現(xiàn)血壓150/90mmHg,尿蛋白(++),紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,眼底正常。擬診應(yīng)考慮(  )

  A. 慢性腎炎

  B. 高血壓病腎損害

  C. 隱匿性腎小球疾病

  D. 慢性腎盂腎炎

  E. 急進(jìn)性腎炎

  (5)患者,女,25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問(wèn)病史近3年來(lái)每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無(wú)異常。X線胸片顯示心肺無(wú)異常。該例診斷應(yīng)為(  )

  A. 慢性阻塞性肺疾病(A型)

  B. 慢性喘息型支氣管炎

  C. 慢性阻塞性肺疾病(B型)

  D. 支氣管哮喘

  E. 心源性哮喘

  (6)患者“冠心病心衰”病史3年,經(jīng)適當(dāng)治療目前心率、血壓正常,一般活動(dòng)不受限制,日;顒(dòng)不引起癥狀,此時(shí)心功能分級(jí)應(yīng)是(  )

  A. 心功能I級(jí)

  B. 心功能Ⅱ級(jí)

  C. 心功能Ⅲ級(jí)

  D. 心功能Ⅳ級(jí)

  E. 以上都不是

  (7)一男嬰,8個(gè)月。已發(fā)熱驚厥3天,診斷為 “化膿性腦膜炎”,下述哪項(xiàng)處理不當(dāng)(  )

  A. 及時(shí)退熱,控制驚厥發(fā)作

  B. 及早選用有效抗生素進(jìn)行治療

  C. 保證足夠的熱量及液體

  D. 急性期可應(yīng)用激素

  E. 必要時(shí)抽放腦脊液以降壓

  (8)老年男性患者,昏迷,有肝炎史,血氨130μmol/L,血氨升高主要的肝代謝障礙是(  )

  A. 乳酸循環(huán)

  B. 三羧酸循環(huán)

  C. 鳥(niǎo)氨酸循環(huán)

  D. 核蛋白體循環(huán)

  E. 丙氨酸一葡萄糖循環(huán)

  (9)萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少。胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,該患者胃泌素分泌增多的原因(  )

  A. 迷走神經(jīng)興奮

  B. 交感神經(jīng)興奮

  C. 促胰液素分泌減少

  D. 胃酸對(duì)G細(xì)胞的抑制減弱

  E. 腸一胃反射減弱

  (10)男,18歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。近2個(gè)月來(lái)行為怪異:盡管家境富裕卻經(jīng)常撿吃垃圾,解釋是要“勵(lì)志”;上課時(shí)常突然旁若無(wú)人地發(fā)笑,有時(shí)舉手提問(wèn)一些與課堂內(nèi)容無(wú)關(guān)的奇怪問(wèn)題,如:“老師的孩子有4只眼睛吧?因?yàn)槟愫蛺?ài)人各有2只眼睛”。幾次從澡堂里赤身露體出來(lái),解釋是“要進(jìn)行人體藝術(shù)展覽”,有時(shí)半夜在操場(chǎng)大聲唱歌。入院檢查有片斷的關(guān)系妄想和被害妄想,臨床診斷為精神分裂癥,最可能的分型是(  )

  A. 偏執(zhí)型

  B. 緊張型

  C. 青春型

  D. 單純型

  E. 未定型

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