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參考答案
(1) :C
白細(xì)胞不低于3.0×l09/L，中性粒細(xì)胞不低于1.5×109/L，方可服用抗甲亢藥物。因此本題的正確答案為C。
(2) :A
[考點(diǎn)]地方病
[分析]食鹽加碘是預(yù)防碘缺乏病的首選方法。食鹽加碘是最生活化、最易堅(jiān)持的有效措施。
(3) :E
(4) :A
病人起病隱襲，無(wú)前驅(qū)感染證據(jù)，且僅表現(xiàn)少量蛋白尿，但伴有血壓高，首先應(yīng)考慮慢性腎炎。原發(fā)高血壓繼發(fā)腎損害，病人年輕且無(wú)高血壓病史不支持本病。隱匿性腎小球疾病不應(yīng)有高血壓;慢性腎盂腎炎因病人無(wú)多次腎盂腎炎病史和遷延不愈的情況則不首先考慮;因病人無(wú)急性腎炎綜合征表現(xiàn)及腎功能的改變，所以不支持急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷。
(5) :D
(6) :A
此冠心病病人經(jīng)治療后，目前一般活動(dòng)不受限制，日常活動(dòng)不引起癥狀，根據(jù)美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)分級(jí)為心功能I級(jí)。
(7) :E
[考點(diǎn)]化腦的正確處理
[分析]嬰兒化膿性腦膜炎，已驚厥三次，說(shuō)明顱壓明顯增高，正確治療是：①病。因治療，選擇敏感抗生素;②可適當(dāng)應(yīng)用激素，減輕腦水腫及細(xì)胞因子引起的炎癥反應(yīng);③對(duì)癥處理，如降溫;④保證足夠液體及熱量;⑤顱壓增高時(shí)用加%甘露醇;⑥禁忌抽腦脊液降顱壓，可引起腦疝，呼吸、心跳停止。
(8) :C
[考點(diǎn)]體內(nèi)氨的去路
[分析]體內(nèi)的氨主要合成尿素從尿中排出體外。尿素合成主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)途徑;該病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高.可引肝昏迷。
(9) :D
[考點(diǎn)]胃液分泌的調(diào)節(jié)
[分析]當(dāng)胃竇內(nèi)pH降到l.2～1.5時(shí)，可直接或間接抑制胃竇粘膜中的G細(xì)胞，減少胃泌素的釋放。胃粘膜萎縮的病人胃酸分泌很低，對(duì)G細(xì)胞抑制作用減弱，他們血漿中胃泌素濃度可比正常人高2～3倍。
(10) :C
[考點(diǎn)]精神分裂癥的臨床分型
[分析]偏執(zhí)型以幻覺(jué)/妄想為主;緊張型以緊張綜合征為主(嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮和木僵交替);單純型以陰性癥狀為主;青春型以不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮為主，言語(yǔ)行為紊亂、思維怪異、幼稚而無(wú)法理解。發(fā)病年齡在25歲以下。有些患者有病理性低級(jí)意向亢進(jìn)，如吃食不能吃的東西，或性方面的脫抑制表現(xiàn)。未定型的表現(xiàn)不符合其他任何一種類型。
(11) :B
[考點(diǎn)]酸堿平衡紊亂的判斷
[分析]患者老年女性，慢性阻塞性肺疾病病史多年，近3天來(lái)急性加重，血?dú)夥治鲅猵H 降低，二氧化碳分壓升高，存在呼吸性酸中毒。同時(shí)患者尚有缺氧，碳酸氫根降低和堿剩余負(fù)值增大，說(shuō)明體內(nèi)有機(jī)酸過(guò)多，存在缺氧引起的代謝性酸中毒。
(12) :B
[考點(diǎn)]嬰兒體格與動(dòng)作發(fā)育分析
[分析]體重7kg，剛能獨(dú)坐一會(huì)兒，用手搖玩具。能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，其月齡為6個(gè)月。
(13) :B
腦脊液無(wú)色透明或毛玻璃樣，白細(xì)胞多，蛋白定性陽(yáng)性，定量增加，糖和氯化物同時(shí)減少，符合結(jié)核性腦膜炎。因此本題的正確答案為B。
(14) :B
上呼吸道感染發(fā)病率升高。因?yàn)槎趸蛴鏊僧a(chǎn)生酸性物質(zhì),長(zhǎng)期 對(duì)上呼吸道刺激，造成上呼吸道抵抗力下降。因此，在冬季上呼吸道感染發(fā)病率明顯升高。
(15) :B
(16) :D
(17) :C
(18) :B
(19) :D
[考點(diǎn)]化膿性骨髓炎的治療
[分析]本例為右股骨慢性骨髓炎，有竇道死骨，包殼完整。但近日來(lái)出現(xiàn)高熱、局部紅腫壓痛。應(yīng)考慮為急性發(fā)作，此時(shí)的治療除全身用抗生素等治療外，局部應(yīng)行切開引流術(shù)，急性期過(guò)后，可行病灶清除，肌瓣填塞術(shù)。
(20) :E
維生素B12在使同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榧琢虬彼岬倪^(guò)程中，使Ns甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。當(dāng)維生素B12缺乏時(shí)，葉酸代謝發(fā)生障礙，使紅細(xì)胞中的DNA合成受阻，分裂增殖速度下降，血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少，發(fā)育和成熟停滯，紅細(xì)胞多停留在幼稚階段，故形成巨幼紅細(xì)胞貧血。
(21) :D
[考點(diǎn)]輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)
[分析]腎盞小結(jié)石患者，經(jīng)非手術(shù)治療后，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，結(jié)石應(yīng)處于輸尿管膀胱壁段或輸尿管口。有時(shí)還可有尿道和陰莖頭部放射痛。
(22) :D
(23) :A
(24) :C
(25) :D
(26) :B
[考點(diǎn)]休克的診斷
[分析]患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據(jù)全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。
(27) :B
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