2017臨床助理醫(yī)師精選基礎(chǔ)備考試題及答案(13)

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　　(1)3歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，應考慮哪種疾病( )。

　　A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

　　B.右側(cè)交通性鞘膜積液

　　C.右側(cè)斜疝

　　D.右側(cè)睪丸腫瘤

　　E.右側(cè)附睪結(jié)核

　　(2)女嬰，10個月，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個月，煩躁，食欲不佳，不愿活動，肝肋下2cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb70g/L，RBC3.6×1012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的診斷為( )

　　A. 營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

　　B. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C. 鐵粒幼紅細胞性貧血

　　D. 地中海性貧血

　　E. 再生障礙性貧血

　　(3)男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來畏食，消瘦乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對該患者的治療最佳方法是( )

　　A. 補充微量元素鋅、硒

　　B. 口服胃蛋白酶合劑

　　C. 口服米索前列醇

　　D. 補液、加強支持療法

　　E. 胃鏡隨訪，視病情是否進展

　　(4)患者，女性，50歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時尿量200ml，下列化驗結(jié)果不符合急性腎功能衰竭的為( )

　　A. 尿素氮14.2mmol/L

　　B. 血鉀5mmol/L

　　C. 血鎂1.4mmol/L

　　D. 血磷0.89mmol/L，血鈣2.96mmol/L

　　E. 血漿肌酐106μmol/L

　　(5)女性，10歲，天來發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。其腸道病變?yōu)? )

　　A. 化膿性炎

　　B. 增生性炎

　　C. 漿液性炎

　　D. 纖維素性炎

　　E. 出血性炎

　　(6)女性，45歲，反復上腹痛20年，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見胃型，振水音陽性。最可能的診斷是( )。

　　A. 十二指腸憩室

　　B. 幽門梗阻

　　C. 十二指腸梗阻

　　D. 小腸梗阻

　　E. 食管裂孔疝

　　(7)男，31歲。8超可見腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應在( )

　　A. 腎盂

　　B. 輸尿管中段

　　C. 膀胱

　　D. 輸尿管膀胱入口段

　　E. 尿道

　　(8)女性，50歲，因便血2個月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4em的直腸前壁有2emX2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是( )。

　　A. 經(jīng)肛局部切除術(shù)

　　B. 骶后徑路局部切除術(shù)

　　C. 腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D. 經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

　　E. 經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)

　　(9)男，3歲，發(fā)育落后，少動，發(fā)紺，有蹲踞現(xiàn)象。胸骨左緣第2—4肋間可聞Ⅲ級收縮期噴射性雜音，x線示胸片心臟外形呈靴形。應診斷為( )。

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 動脈導管未閉

　　D. 法洛四聯(lián)癥

　　E. 肺動脈狹窄

　　(10)男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600 ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血壓98/60 mmHg(13.1/8.0 kPa);血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，正確做法是( )

　　A. 輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血

　　B. 輸全血600 ml補充丟失的失血量

　　C. 輸血漿和紅細胞各300 ml代替丟失的全血

　　D. 輸紅細胞懸液600 ml，不必輸注全血

　　E. 輸血漿600 ml補充血容量，不必輸注紅細胞

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