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2017臨床助理醫(yī)師精選基礎(chǔ)備考試題及答案(13)

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  (1)3歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,平臥后可消失,應(yīng)考慮哪種疾病( )。

  A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

  B.右側(cè)交通性鞘膜積液

  C.右側(cè)斜疝

  D.右側(cè)睪丸腫瘤

  E.右側(cè)附睪結(jié)核

  (2)女?huà)耄?0個(gè)月,單純母乳喂養(yǎng),面色漸蒼白2個(gè)月,煩躁,食欲不佳,不愿活動(dòng),肝肋下2cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb70g/L,RBC3.6×1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC0.29。最可能的診斷為( )

  A. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

  B. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

  C. 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

  D. 地中海性貧血

  E. 再生障礙性貧血

  (3)男性,30歲,上腹隱痛2年余。近半年來(lái)畏食,消瘦乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白,活檢黏膜為中度不典型增生。對(duì)該患者的治療最佳方法是( )

  A. 補(bǔ)充微量元素鋅、硒

  B. 口服胃蛋白酶合劑

  C. 口服米索前列醇

  D. 補(bǔ)液、加強(qiáng)支持療法

  E. 胃鏡隨訪,視病情是否進(jìn)展

  (4)患者,女性,50歲,因交通事故,雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小時(shí)尿量200ml,下列化驗(yàn)結(jié)果不符合急性腎功能衰竭的為( )

  A. 尿素氮14.2mmol/L

  B. 血鉀5mmol/L

  C. 血鎂1.4mmol/L

  D. 血磷0.89mmol/L,血鈣2.96mmol/L

  E. 血漿肌酐106μmol/L

  (5)女性,10歲,天來(lái)發(fā)熱、腹痛,有不潔飲食史,臨床診斷為中毒性痢疾。其腸道病變?yōu)? )

  A. 化膿性炎

  B. 增生性炎

  C. 漿液性炎

  D. 纖維素性炎

  E. 出血性炎

  (6)女性,45歲,反復(fù)上腹痛20年,近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐量大,嘔吐物為宿食,不含膽汁,查體:可見(jiàn)胃型,振水音陽(yáng)性。最可能的診斷是( )。

  A. 十二指腸憩室

  B. 幽門(mén)梗阻

  C. 十二指腸梗阻

  D. 小腸梗阻

  E. 食管裂孔疝

  (7)男,31歲。8超可見(jiàn)腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在( )

  A. 腎盂

  B. 輸尿管中段

  C. 膀胱

  D. 輸尿管膀胱入口段

  E. 尿道

  (8)女性,50歲,因便血2個(gè)月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4em的直腸前壁有2emX2cm腫塊,取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌,最佳的手術(shù)方式是( )。

  A. 經(jīng)肛局部切除術(shù)

  B. 骶后徑路局部切除術(shù)

  C. 腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

  D. 經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

  E. 經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

  (9)男,3歲,發(fā)育落后,少動(dòng),發(fā)紺,有蹲踞現(xiàn)象。胸骨左緣第2—4肋間可聞Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音,x線示胸片心臟外形呈靴形。應(yīng)診斷為( )。

  A. 房間隔缺損

  B. 室間隔缺損

  C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  D. 法洛四聯(lián)癥

  E. 肺動(dòng)脈狹窄

  (10)男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600 ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60 mmHg(13.1/8.0 kPa);血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上,正確做法是( )

  A. 輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血

  B. 輸全血600 ml補(bǔ)充丟失的失血量

  C. 輸血漿和紅細(xì)胞各300 ml代替丟失的全血

  D. 輸紅細(xì)胞懸液600 ml,不必輸注全血

  E. 輸血漿600 ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞

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