2017年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》精選試題(19)

　　女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次�；颊哂�1個月前腹痛開始反復發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。

　　21. 首選的檢查是：(E)

　　A.肛門指檢

　　B.乙狀結腸鏡檢查

　　C.全消化道鋇餐

　　D.全結腸纖維結腸鏡檢查

　　E.立位腹部平片

　　22. 最可能的診斷是：(A)

　　A.慢性腸套疊

　　B.慢性痢疾致肉芽腫

　　C.右半結腸癌

　　D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　E.直腸癌伴梗阻

　　23. 下列處理哪項較為妥當?(D)

　　A.給予度冷丁止痛

　　B.給予口服植物油

　　C.給予空氣灌腸

　　D.按急診作術前準備

　　E.胃腸減壓同時氧氣驅(qū)蟲

　　24. 在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結腸腫塊，其手術原則是：(B)

　　A.腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物

　　B.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術

　　C.行右半結腸切除后，遠近腸管行雙管造口

　　D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊

　　E.行腫塊腸段切除后，將遠近腸管雙管造口

　　男性，58歲，進行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。

　　25. 下列各項檢查可明確診斷的是 (A)

　　A.纖維結腸鏡

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B超

　　E.X線鋇餐檢查

　　26. 如果需要手術治療，術前準備最重要的是 (B)

　　A.糾正營養(yǎng)

　　B.腸道準備

　　C.心肺功能檢查

　　D.肝腎功能檢查

　　E.心理準備

　　27. 行標準根治術后病理結果為DukesB期，其5年生存率為 (E)

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　D.50%

　　E.65%

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