某男，21歲。工人，2周來發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。
11、 該患者感染本病的途徑是
A、呼吸道傳播
B、消化道傳播
C、接觸傳播
D、蟲媒傳播
E、血液、體液傳播
正確答案：B
12、 根據(jù)診斷應(yīng)予以何種藥物治療為最佳
A、鏈霉素
B、青霉素
C、諾氟沙星
D、異煙肼
E、頭孢拉啶
正確答案：C
答案解析：上述各項(xiàng)描述的是不同疾病的特征性血管病理改變，腎綜合征出血熱為漢坦病毒直接作用和繼發(fā)免疫損傷導(dǎo)致的全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死;主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥是大動(dòng)脈炎的病理基礎(chǔ);結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎表現(xiàn)為中小動(dòng)脈的局灶性壞死性血管炎;皮膚細(xì)小血管中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的血管炎病是超敏性血管炎的基本病理改變;微血栓形成是DIC的基本病理特征。
13、 對(duì)該患者的一般治療措施不正確的是
A、按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離
B、發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過渡到正�；顒�(dòng)量
C、定期更換體位，防止壓瘡
D、加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔
E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)
正確答案：E
答案解析：傷寒發(fā)熱期應(yīng)給予流質(zhì)或無渣半流質(zhì)飲食，過早進(jìn)食多渣、堅(jiān)硬或容易產(chǎn)氣的食物有誘發(fā)腸出血和腸穿孔的危險(xiǎn)。
某男，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗。
14、 應(yīng)考慮以下哪種情況
A、診斷無誤
B、合并肺外結(jié)核
C、肺內(nèi)可能合并感染
D、抗結(jié)核藥量相對(duì)不足
E、同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病
正確答案：A
15、 該患者需要進(jìn)行以下哪項(xiàng)處置
A、加大抗結(jié)核藥物劑量
B、加用糖皮質(zhì)激素
C、繼續(xù)目前治療不變
D、安宮牛黃丸每日一次口服
E、進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查
正確答案：C
16、 該患者治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行以下哪項(xiàng)處置
A、暫停異煙肼、利福平
B、停用鏈霉素
C、停用乙胺丁醇
D、停用異煙肼
E、臥床休息，對(duì)癥治療
正確答案：B
答案解析：鏈霉素易引起耳毒性、前庭功能損害和腎毒性，可引起眩暈。
某男，31歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸21歲次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。
17、 最可能的診斷是
A、心源性哮喘
B、上呼吸道感染
C、大葉性肺炎
D、支氣管哮喘
E、喘息型支氣管炎
正確答案：D
18、 動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aCO38mmol/L，PaO96mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，其病情程度分級(jí)為
A、輕度
B、中度
C、危重度
D、重度
E、不能確定為哪一級(jí)
正確答案：A
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