2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案(1)

　　111.女，30歲。停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為

　　A 子宮肌瘤

　　B 卵巢囊腫

　　C 子宮內(nèi)膜異位癥

　　D 陳舊性宮外孕

　　E 妊娠黃體

　　112.24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WB C 10×10的9次方/L， N 0.70。最準(zhǔn)確的診斷是

　　A 流產(chǎn)后右附件炎

　　B 人工流產(chǎn)不全

　　C 右輸卵管妊娠破裂

　　D 宮頸粘連

　　E 急性闌尾炎

　　113.24歲，G 2 P 1 ，孕30周，陰道流血3天，增多2小時(shí)，急診入院，查血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏:112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA ，胎心:136次/分，有規(guī)則宮縮。為進(jìn)一步確診，首無(wú)下列哪項(xiàng)檢查

　　A 肛查

　　B 陰道檢查

　　C B 型超聲檢查

　　D 頸管內(nèi)指診

　　E 腹部平片

　　114.妊娠37周患者，早晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，神清，宮高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，陰道少量活動(dòng)性流血。選哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

　　A 人工破膜

　　B 期待療法

　　C 在輸血輸液同時(shí)行剖宮產(chǎn)

　　D 臀位牽引術(shù)

　　E 催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

　　115.初孕婦，孕37周，為羊水過多患者，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，查:血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏110次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛，胎心胎位不清，宮口開2cm，先露S+1。該例病人最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A 頭皮鉗牽引

　　B 靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C B 超

　　D 給抗凝藥物

　　E 肌注杜冷丁

　　116.第一胎，孕35周，重度妊高癥經(jīng)治療24～48小時(shí)，無(wú)改善。需終止妊娠時(shí)，下述哪項(xiàng)檢查是不必要的

　　A HPL測(cè)定

　　B E 3測(cè)定

　　C NST或OC T檢查

　　D 宮頸粘液檢查

　　E L.S比值測(cè)定

　　117.妊高征患者，正常分娩胎盤自然娩出時(shí)失血不多，產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)弱，其發(fā)病原因不考慮下列哪一項(xiàng)

　　A 患者對(duì)失血的耐受性降低

　　B 孕期長(zhǎng)期限鹽，引起低鈉血癥

　　C 產(chǎn)后腹壓突降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，回心血量減少

　　D 并發(fā)子宮破裂，內(nèi)出血

　　E 產(chǎn)前有血容量偏低，未很糾正

　　118.23歲，停經(jīng)10周前來就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項(xiàng)與診斷不符

　　A 宮口閉，陰道出血少于經(jīng)量

　　B 宮頸口可見羊膜囊

　　C 陰道多量出血伴腹痛

　　D 多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

　　E 宮口擴(kuò)張，宮體如孕9周大小

　　119.21歲，停經(jīng)2個(gè)月，二天前在外自行墜胎，體溫38.8℃，脈搏130次/分，血壓正常，白細(xì)胞10×10的9次方/L，中性90，子宮如孕2個(gè)月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制，突然大量陰道出血，下列哪項(xiàng)處理為宜

　　A 催產(chǎn)素肌肉注射

　　B 卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應(yīng)用抗生素

　　C 抗生素及催產(chǎn)素

　　D 即刻刮宮除去病灶

　　E 抗生素及止血藥物

　　120.停經(jīng)11周，陰道少量流血10天，三天前陰道流血增多，下腹陣痛，伴有胎盤組織排出，昨起發(fā)熱，今體溫38.5℃，血壓10/8kPa，心率122次/分，神萎。陰道檢查;外陰有多量流血，宮口開，容一指，子宮口處可觸及胎盤組織，子宮6 + 周大小，有壓痛(++)，附件稍增厚，壓痛(+)，腹軟，無(wú)肌緊張及反跳痛，血紅蛋白70g.L，白細(xì)胞16×10 9 /L，中性0.90。臨床診斷是

　　A 難免流產(chǎn)

　　B 不完全流產(chǎn)

　　C 完全性流產(chǎn)

　　D 不完全性流產(chǎn)伴感染

　　E 完全性流產(chǎn)伴感染

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