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2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案(5)

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  21.哪個(gè)部位的血管壁容易發(fā)生玻璃樣變性

  A.毛細(xì)血管

  B.細(xì)動(dòng)脈

  C.小動(dòng)脈

  D.淺靜脈

  E.主動(dòng)脈

  正確答案:B

  答案解析:玻璃樣變性又稱透明變性,是指在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中,出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積,在HE染色切片中呈嗜伊紅均質(zhì)狀。玻璃樣變性分為:細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性。細(xì)動(dòng)脈常見(jiàn)。

  本題知識(shí)點(diǎn):細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

  22.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌,對(duì)其診斷最有意義的是

  A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜

  B.多形性

  C.生長(zhǎng)緩慢

  D.抵抗力強(qiáng)

  E.抗酸性

  正確答案:E

  答案解析:結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色,可抵抗鹽酸酒精的脫色作用,故稱抗酸桿菌。一般細(xì)菌無(wú)抗酸性,因此,抗酸染色是鑒別分枝桿菌和其他細(xì)菌的方法之一。

  本題知識(shí)點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病

  23.對(duì)于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變,下列哪項(xiàng)不正確

  A.心率增快

  B.心排血量增多

  C.血壓增高

  D.肺毛細(xì)血管楔壓增加

  E.周圍循環(huán)血液灌注增多

  正確答案:D

  答案解析:在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)時(shí),心排血量增多,血壓增高,心率增快,周圍循環(huán)血液灌注增多;但在心功能屬正常或代償期時(shí),肺毛細(xì)血管楔壓維持正常。

  本題知識(shí)點(diǎn):心血管系統(tǒng)疾病

  24.病毒性肝炎肝細(xì)胞氣球樣變的病理改變

  A.細(xì)胞水腫

  B.黏液變性

  C.玻璃樣變

  D.水樣變

  E.脂肪變性

  正確答案:A

  答案解析:病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞重度水腫,整個(gè)細(xì)胞變圓如氣球,故稱氣球樣變。

  本題知識(shí)點(diǎn):消化系統(tǒng)疾病

  25.肉芽組織由哪些成分組成

  A.毛細(xì)血管和彈性纖維

  B.毛細(xì)血管和膠原纖維

  C.中動(dòng)脈和成纖維細(xì)胞

  D.成纖維細(xì)胞和小細(xì)胞

  E.毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

  正確答案:E

  答案解析:肉芽組織:由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

  本題知識(shí)點(diǎn):細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

  26.下列關(guān)于血栓的結(jié)局錯(cuò)誤的是

  A.纖維素血栓易溶解吸收

  B.可繼發(fā)血管炎

  C.可形成靜脈石

  D.可阻塞動(dòng)脈靜脈

  E.血栓再通可恢復(fù)正常循環(huán)

  正確答案:E

  答案解析:有些情況下,血栓干燥收縮,血栓內(nèi)部或血栓與血管壁間可出現(xiàn)許多裂隙,血管內(nèi)皮細(xì)胞被覆于裂隙的表面,形成新的相互溝通的管道,使血流得以通過(guò),這種現(xiàn)象稱為再通。但是其并不能完全恢復(fù)正常的血流。

  本題知識(shí)點(diǎn):局部血液循環(huán)障礙

  27.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制

  A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

  B.抑制細(xì)菌核酸代謝

  C.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

  D.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成

  E.抑制細(xì)菌DNA回旋酶

  正確答案:E

  答案解析:喹諾酮類藥物發(fā)展迅速,目前第三代喹諾酮類(氟喹諾酮類)如培氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應(yīng)用于臨床,這類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶,阻礙DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

  本題知識(shí)點(diǎn):抗微生物藥

  28.下列哪項(xiàng)最容易使藥物發(fā)生首關(guān)消除

  A.口服給藥后

  B.舌下給藥后

  C.吸入給藥后

  D.靜脈注射后

  E.皮下注射后

  正確答案:A

  答案解析:藥物口服吸收后經(jīng)門(mén)靜脈入肝臟,如首次通過(guò)肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化,從而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少,此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門(mén)靜脈,故可避免首關(guān)消除。

  本題知識(shí)點(diǎn):總論

  29.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物為

  A.苯妥英鈉

  B.乙琥胺

  C.卡馬西平

  D.撲米酮

  E.苯巴比妥

  正確答案:B

  答案解析:部分性發(fā)作首選卡馬西平,其次選苯妥英鈉或苯巴比妥。全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉,其次選苯妥英鈉和卡馬西平。失神發(fā)作首選乙琥胺,其次選丙戊酸鈉。

  本題知識(shí)點(diǎn):中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

  30.搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是

  A.阿托品+毛果蕓香堿

  B.阿托品+氯解磷定

  C.腎上腺素

  D.去甲腎上腺素

  E.色甘酸鈉

  正確答案:B

  答案解析:有機(jī)磷酸酯類中毒解救首先清除毒物如洗胃等,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療,如采用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解中毒癥狀,直至M樣中毒癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解毒藥——膽堿酯酶復(fù)活劑,臨床常用的有氯解磷定、碘解磷定、雙復(fù)磷等。

  本題知識(shí)點(diǎn):傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

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