2017年臨床助理醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案(5)

　　31.下列哪種抗結(jié)核藥能起殺菌作用，并能透過血腦屏障，以及在胸腔積液、干酪性病灶中濃度較高(選擇作用最強(qiáng)者)

　　A.乙胺丁醇

　　B.對氨基水楊酸

　　C.利福平

　　D.異煙肼

　　E.氨硫脲

　　正確答案：D

　　答案解析：異煙肼殺菌力強(qiáng)，能滲入組織，通過血腦屏障，殺滅細(xì)胞內(nèi)、外的結(jié)核菌，在胸腔積液、干酪樣病灶和腦脊液中有較高的濃度。利福平亦屬殺菌藥物，但在腦脊液中的濃度不如異煙肼。乙胺丁醇對結(jié)核菌為抑菌作用，近年來有人提出亦可有殺菌作用。對氨基水楊酸及氨硫脲屬抑菌類藥物。

　　本題知識點(diǎn)：抗微生物藥

　　32.藥物在體內(nèi)劑量按恒定的百分比消除是

　　A.消除速率常數(shù)

　　B.半衰期

　　C.消除率

　　D.一級消除動力學(xué)

　　E.零級消除動力學(xué)

　　正確答案：D

　　答案解析：一級消除動力學(xué)為絕大多數(shù)藥物的消除方式，體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。

　　本題知識點(diǎn)：總論

　　33.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是

　　A.青霉素G

　　B.頭孢曲松

　　C.阿莫西林

　　D.阿米卡星

　　E.阿奇霉素

　　正確答案：D

　　答案解析：阿米卡星又名丁胺卡那霉素，是氨基糖苷類抗生素中抗菌譜最廣的一種。腎毒性與慶大霉素相似，故禁用于腎功能不全患者。

　　本題知識點(diǎn)：抗微生物藥

　　34.腎上腺素禁用于氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救，是因為氯丙嗪

　　A.有抑制血管運(yùn)動中樞作用

　　B.直接擴(kuò)張血管平滑肌

　　C.可阻斷α受體

　　D.可阻斷β受體

　　E.可阻斷M受體

　　正確答案：C

　　答案解析：氯丙嗪降壓是由于阻斷α受體。腎上腺素可激活α與β受體產(chǎn)生心血管效應(yīng)。氯丙嗪中毒引起血壓下降時，用腎上腺素后僅表現(xiàn)β效應(yīng)，結(jié)果使血壓更為降低，故不宜選用，而應(yīng)選用主要激動α受體的去甲腎上腺素等。

　　本題知識點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　35.臨床上氨芐西林主要用于治療

　　A.傷寒、副傷寒

　　B.真菌

　　C.支原體感染

　　D.衣原體感染

　　E.鉤端螺旋體病

　　正確答案：A

　　答案解析：氨芐西林為廣譜青霉素，對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用，對腸球菌的作用優(yōu)于青霉素。主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，肺部、尿路及膽道感染等。

　　本題知識點(diǎn)：抗微生物藥

　　36.下列哪種藥物為廣譜的Ⅲ類抗心律失常藥

　　A.利多卡因

　　B.普羅帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.奎尼丁

　　E.普萘洛爾

　　正確答案：C

　　答案解析：胺碘酮屬Ⅲ類廣譜抗心律失常藥。具有輕度非競爭性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質(zhì)。而本題中的奎尼丁也是廣譜抗心律失常藥，而它屬于Ⅰ類，故不做選擇。

　　本題知識點(diǎn)：心血管系統(tǒng)藥

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