2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選試題及答案(11)

　　A2型題

　　1.男，20歲，右胸刀刺傷1小時，關(guān)于進行性血胸，不準確的征象是(B)

　　A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降

　　B.胸膜腔閉式引流量為200ml

　　C.經(jīng)輸血補液后，血壓升高后又迅速下降

　　D.血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容連續(xù)復查，持續(xù)降低

　　E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進行性增大

　　2.男，44歲，右胸車禍傷2小時。呼吸困難，發(fā)紺。體格檢查：無反常呼吸運動。胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8-10肋骨后端骨折。錯誤的處理是(B)

　　A.胸帶固定

　　B.牽引固定

　　C.鎮(zhèn)靜止痛

　　D.應用抗生素

　　E.清除呼吸道分泌物

　　3.男，35歲，因鍋爐爆炸時被氣浪掀倒，導致肺部爆震傷，關(guān)于該病例的說法錯誤的是(C)

　　A.肺水腫

　　B.血循環(huán)氣栓

　　C.上半身紫斑

　　D.肺毛細血管出血

　　E.可并發(fā)氣胸和血胸

　　4.男，40歲，車禍傷2小時。體格檢查：發(fā)紺，呼吸困難。左側(cè)胸壁軟化。在為其行胸壁牽引固定術(shù)時，正確的是(D)

　　A.不需要固定架

　　B.不適用于明顯反常呼吸運動的患者

　　C.夾住游離段肋骨邊緣牽引

　　D.適用于大范圍胸壁軟化的患者

　　E.適用于開放性肋骨骨折清創(chuàng)后的患者

　　5，男，38歲，車禍傷3小時。胸片示右肺壓縮20%、第5肋骨單處骨折。其治療應首選(B)

　　A.吸氧

　　B.鎮(zhèn)靜、止痛

　　C.胸膜腔穿刺排氣

　　D.胸膜腔閉式引流

　　E.保持呼吸道通暢

　　6.男，33歲，右胸車禍傷半小時。呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。體格檢查：脈搏140次/miD，血壓76/50mmHg。右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓，右肺呼吸

　　音消失。最可能的診斷是(B)

　　A.張力性氣胸

　　B.閉合性氣胸

　　C.創(chuàng)傷性血胸

　　D.創(chuàng)傷性休克

　　E.多發(fā)性肋骨骨折

　　7.男，28歲，左前胸部砸傷后1小時，胸痛，輕度呼吸困難。胸片示左第2、3肋骨骨折，無移位，肺壓縮30%。治療應選擇(E)

　　A.靜脈輸液

　　B.牽引固定

　　C.胸腔穿刺抽氣

　　D.胸腔閉式引流

　　E.鎮(zhèn)靜止痛，對癥治療

　　8.男，32歲，胸部外傷后4小時。體格檢查：心率130次/min，血壓90/60mmHg，傷側(cè)胸腔穿刺抽出血液，靜止后凝固。此時應立即(B)

　　A.剖胸探查

　　B.胸腔閉式引流

　　C.應用止血藥物

　　D.胸腔穿刺抽血

　　E.輸血、補液，觀察病情

　　9.男，36歲，胸外傷后，創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征是(E)

　　A.泡沫樣血痰

　　B.頸靜脈怒張

　　C.廣泛皮下氣腫

　　D.兩肺布滿濕噦音

　　E.頭、頸、肩皮下出血點

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