2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選試題及答案(14)

　　A3/A4型題

　　(1—2題共用題干)

　　男，2歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天，腹痛1小時伴惡心、嘔吐入院，人院查體T39.8℃，腹膨隆，腹肌軟，全腹壓痛、反跳痛明顯。

　　1.則其目前最可能的診斷為(A)

　　A.急性原發(fā)性腹膜炎

　　B.急性繼發(fā)性腹膜炎

　　C 急性結(jié)核性腹膜炎

　　D.急性腸梗阻

　　E.急性腸胃炎

　　2.該病最可能的病因?yàn)?C)

　　A.上行性感染

　　B.直接播散

　　C.血行播散

　　D.透壁性感染

　　E.空腔臟器破裂

　　(3-4題共用題干)

　　男，53歲，腹痛伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2小時人院，人院查體T38.7℃，P100次/分，Bp 90/60mmHg，查體腹膨隆，腹肌軟，全腹壓痛反跳痛，WBC 20.1×lOg/L，行腹腔穿刺抽液抽出黃色、混濁、含膽汁的無臭液體

　　3.則其最可能的診斷為(A)

　　A.胃十二指腸穿孔

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.急性重癥胰腺炎

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.急性闌尾炎穿孔

　　4.其下步治療最恰當(dāng)?shù)氖?D)

　　A.腹腔引流

　　B.抗生素控制感染

　　C.糾正休克

　　D.急診手術(shù)

　　E.止痛、鎮(zhèn)靜，對癥處理

　　(5—6題共用題干)

　　男，65歲，因腹痛伴惡心、嘔吐16小時入院，既往胃潰瘍病史30年，阻塞性肺病史20余年，查體T38.7℃，腹軟，全腹壓痛、反跳痛明顯，入院行非手術(shù)治療觀察8小時盾

　　5.不是其行手術(shù)治療的適應(yīng)證的是(E)

　　A.脈搏加快而體溫下降

　　B.腹脹加重

　　C.WBC計數(shù)升高

　　D.WBC計數(shù)下降

　　E.腹痛由廣泛轉(zhuǎn)為局限

　　6.患者下步行手術(shù)治療，則關(guān)于手術(shù)中處理錯誤的是(B)

　　A.全身麻醉

　　B.胃大部切除手術(shù)

　　C.放置引流管

　　D.生理鹽水反復(fù)沖洗

　　E.左上腹部旁正中切口

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