2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選試題及答案(19)

　　A2型題

　　1.-新生兒，胎齡296天.順產(chǎn)娩出，出生體重3. 8kg，身長53cm，最有可能的診斷為(C)

　　A.早產(chǎn)兒

　　B.足月兒

　　C.過期產(chǎn)兒

　　D.巨大兒

　　E.正常出生體重兒

　　2.-新生兒，胎齡232天，順產(chǎn)娩出，出生體重1. 8kg，需即刻人暖箱保暖，最適暖箱溫度是(D)

　　A.31℃

　　B 32℃

　　C.33℃

　　D.34℃

　　E.35℃

　　3.患兒，男，10天，因“黃疸至今未退”來診。足月順產(chǎn)，無窒息史，生后第3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，大便金黃色。查血白細胞12.5×10^9/L，血清總膽紅素208tLmoUL( 12. 2mg/dL)，以未結合膽紅素為主，轉氨酶正常。該患兒最有可能的診斷為(B)

　　A.新生兒肝炎綜合征

　　B.新生兒生理性黃疸

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒先天性膽道閉鎖

　　E.新生兒溶血病

　　4.患兒，女，3天，因“黃疸2天”入院。足月順產(chǎn)，無窒息史，生后第2天出現(xiàn)黃疽，逐漸加重，食欲好，大便黃色。其母血型為Rah陽性，O型，父血型為Rah陽性，B型�；純貉�型為Rah陽性，B型血，Comb's實驗陽性，抗體釋放實驗陰性，游離抗體實驗陰性，血白細胞

　　13.4×10^9/L，血紅蛋白140g/L，血清膽紅素260ymol/L(15. 2mg/dL)，以未結合膽紅素為主，轉氨酶正常。該患兒最有可能的診斷為(A)

　　A.新生兒ABO溶血病

　　B.新生兒Rah溶血病

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒肝炎

　　E.新生兒先天性膽道閉鎖

　　5.患兒，女，12天，因“不吃、少動4天”入院。胎齡34周早產(chǎn)，出生體重2.0kg，近4天患兒出現(xiàn)吃奶差，哭聲弱，活動減少。查體：體溫35.8℃，體重2.0kg，反應差，哭聲弱，全身皮膚發(fā)涼，彈性稍差，伴黃染。前囟2.0×2.0cm，張力略高。頸部無抵抗感，心肺無異常。腹軟，肝右肋下2.0cm，脾肋下未觸及。擁抱反射減弱。血白細胞4.0×10^9/L。該患兒最有可能的診斷為(A)

　　A.新生兒敗血癥

　　B.新生兒生理性黃疸

　　C.新生兒溶血病

　　D.新生兒肺炎

　　E.新生兒肝炎

　　6.患兒，男，足月順產(chǎn)，生后全身皮膚蒼白，心率104次/分，彈足底有皺眉的動作，無哭聲，四肢肌張力減低，略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Agar評分為(C)

　　A.3分

　　B.4分

　　C.5分

　　D.6分

　　E.7分

　　7.患兒，女，足月順產(chǎn)，生后1分鐘Agar評分為7分，生后20小時出現(xiàn)全身抽搐，面色發(fā)青，雙眼上翻，面部肌肉抽動。查俸：呼吸平穩(wěn)，反應差，前囟稍飽滿，雙側瞳孔2×2mm，等大，對光反射靈敏，四肢肌張力略減低，擁抱反射及吸吮反射減低。血生化檢查K+4. 5mmol/L，Da+134mmol/L，Ca+1. 90mmoUL。該患兒最有可能的診斷為(D)

　　A.輕度缺氧缺血性腦病

　　B.新生兒低血鈣

　　C.重度缺氧缺血性腦病

　　D.中度缺氧缺血性腦病

　　E.新生兒稀釋性低鈉血癥

　　8.患兒，女，42天，因“黃疸至今未退”來診。第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食欲好，大便金黃色，停母乳2天后黃疽減輕，該患兒最有可能的診斷為(D)

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒溶血病

　　C.乳兒肝炎

　　D.母乳性黃疸

　　E.敗血癥

　　9.患兒，男，3天，出生體重2. 0kg，雙胎之兄，胎齡35周順產(chǎn)，生后由于氣溫低，保暖差，出現(xiàn)雙下肢及臀部硬腫，逐漸加重，遍及全身。肛溫29.5℃，腋下溫度 28.0℃，該患兒復溫治療的正確步驟為(E)

　　A.將患兒置于預熱至中性溫度的暖箱中，一般在6—12小時內(nèi)恢復正常體溫

　　B.將患兒置于預熱至37℃的暖箱中，一般在6-12小時內(nèi)恢復正常體溫

　　C.將患兒置于預熱至中性溫度的暖箱中，一般在12-24小時內(nèi)恢復正常體溫

　　D.將患兒置于箱溫比肛溫高1℃-2℃的暖箱中，～般在6～12小時內(nèi)恢復正常體溫

　　E.將患兒置于箱溫比肛溫高1℃～2℃的暖箱中，一般在12～24小時內(nèi)恢復正常體溫

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