2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(6)

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　　251、急性胰腺炎最不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/P>

　　A、抗膽堿能藥物

　　B、嗎啡鎮(zhèn)痛

　　C、補液

　　D、胃腸減壓

　　E、控制飲食

　　答案：B

　　解析：急性胰腺炎不應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛。(2005)

　　252、急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥是

　　A、上消化道大出血

　　B、急性腎衰竭

　　C、胰性腦病

　　D、胰腺假性囊腫

　　E、血栓性靜脈炎

　　答案：D

　　解析：急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。(1999)

　　253、男性.62歲，急性重癥胰腺炎患者，于保守治療中.尿量逐漸減少.無尿2日.出現(xiàn)氣促、全身水腫.血壓180/92mmHg.心率120次/分.聽診聞及兩肺下布滿細(xì)濕啰音.查血鉀6.9mmol/L.BUN 25.2mmol/L，Cr 577μmmol/L，目前應(yīng)采取的最有效治療手段是

　　A、袢利尿劑靜脈注射

　　B、靜脈滴注甘露醇利尿

　　C、口服甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)尿

　　D、控制入液量，停止補鉀

　　E、及時緊急透析

　　答案：E

　　解析：該病人出現(xiàn)急性腎衰，并已達(dá)透析指征。(2000)

　　254、男性.42歲，大量飲酒8小時后出現(xiàn)上腹疼痛，彎腰體位可減輕。左上腹壓痛。最可能的診斷是

　　A、急性胃炎

　　B、急性膽囊炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性胃腸炎

　　E、急性腸梗阻

　　答案：C

　　解析：急性胰腺炎好發(fā)于暴飲暴食后，彎腰可減輕腹痛。(2001)

　　255、能引起急性胰腺炎的藥物是

　　A、腎上腺素

　　B、去甲腎上腺素

　　C、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D、葡萄糖酸鈣

　　E、青霉素

　　答案：C

　　解析：能引起急性胰腺炎的藥物是腎上腺糖皮質(zhì)激素。(2002)

　　256、一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是

　　A、急性胰腺炎

　　B、消化性潰瘍穿孔

　　C、膽結(jié)石

　　D、腸梗阻

　　E、慢性肝炎

　　答案：E

　　解析：一般不會引起血清淀粉酶升高的疾病是慢性肝炎。(2003)

　　257、關(guān)于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化.不正確的描述是

　　A、發(fā)病12小時后開始升高

　　B、血淀糟酶常超過正常值3倍

　　C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長

　　D、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比

　　E、急腹癥時，血清淀粉酶也可升高

　　答案：D

　　解析：血淀粉酶值的高低與病變程度不成正比。(2004)

　　258、在急性胰腺炎的下列并發(fā)癥中，較常見的是

　　A、上消化道大出血

　　B、血栓性靜脈炎

　　C、胰腺假性囊腫

　　D、胰性腦病

　　E、急性腎衰竭

　　答案：C

　　解析：在急性胰腺炎的并發(fā)癥中，較常見的是胰腺假性囊腫。(2005)

　　259、結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是

　　A、腹部壓痛

　　B、腹部觸診呈揉面感

　　C、移動性濁音陰性

　　D、振水音

　　E、腿部包塊

　　答案：D

　　解析：結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是振水音。(1999)

　　260、女性.20歲.3個月來低熱、盜汗、腹痛、腹脹。鞏膜無黃染，頸靜脈無怒張。腹部移動性濁音(+)。腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，最可能的診斷是

　　A、卵巢囊腫

　　B、結(jié)核性腹膜炎

　　C、肝硬化腹水

　　D、縮窄性心包炎

　　E、門靜脈血栓形成

　　答案：B

　　解析：結(jié)核性腹膜炎腹水比重大于l.016，蛋白定量大于30g/L.且病人為年輕女性，癥狀符合結(jié)核病特點。(2000)

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