2018年臨床助理醫(yī)師考試預習闖關(guān)五十題(6)

　　291、腎盂腎炎最常見的感染途徑是

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、淋巴道感染

　　D、外傷直接感染

　　E、腎周圍器官感染蔓延

　　答案：A

　　解析：腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行感染。(2000)

　　292、臨床上最常見的聾白尿是

　　A、腎小球性

　　B、腎小管性

　　C、溢出性

　　D、分泌性

　　E、組織性

　　答案：A

　　解析：臨床上最常見的蛋白尿是腎小球性。(2001)

　　293、男.18歲.因腰痛l發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸桿菌所致的秘尿系感染.應首選

　　A、諾氟沙星

　　B、紅霉素

　　C、青霉素

　　D、頭孢氨芐

　　E、苯唑西林

　　答案：A

　　解析：青霉索、紅霉素、頭孢氨芐、苯唑西林均為窄譜，以G+球菌為主。(2003)

　　294、女32歲突然寒戰(zhàn)，高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛;化驗：尿蛋白(+);鏡檢：白細胞滿視野.白細胞管型0～2/HP。最可能的診斷是

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

　　D、慢性腎盂腎炎，隱匿型

　　B、急性膀胱炎

　　答案：B

　　解析：白細胞管型表示有腎化膿性炎癥.最常見于急性腎盂腎炎(間質(zhì)性腎炎)。(2004)

　　295、急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)

　　A、畏寒、發(fā)熱

　　B、尿路刺激癥

　　C、血尿

　　D、腎區(qū)叩痛

　　E、貧血

　　答案：E

　　解析：急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)貧血 (2005)

　　296、病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應首先考慮為

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、腎結(jié)石

　　C、輸尿管結(jié)石

　　D、泌尿系結(jié)核

　　E、急性膀胱炎

　　答案：D

　　解析：病人長時間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應首先考慮為泌尿系結(jié)核。(1999)

　　297、臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn).而尿培養(yǎng)陰性.為了確定尿中有無原漿型菌株存在，應該

　　A、取清晨第一次屎作培養(yǎng)

　　B、取標本應1小時內(nèi)送培養(yǎng)

　　C、做尿低滲培養(yǎng)

　　D、做尿等滲培養(yǎng)

　　E、做尿高滲培養(yǎng)

　　答案：C

　　解析：臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn).而尿培養(yǎng)陰性.為了確定尿中有無原漿型菌株存在，應該做尿低滲培養(yǎng)。(2000)

　　298、腎盂腎炎最常見的病原菌是

　　A、葡萄球菌

　　B、糞腸球菌

　　C、大腸桿菌

　　D、變形桿菌

　　E、白色念珠菌

　　答案：C

　　解析：腎盂腎炎最常見的病原菌是大腸桿菌。(2001)

　　299、急性腎衰少尿或無尿期最為危險的是

　　A、水中毒

　　B、血鈉、血鈣降低

　　C、高血鉀

　　D、代謝性酸中毒

　　E、高血壓

　　答案：C

　　解析：急性腎衰少尿或無尿期最為危險的是高血鉀.(2002)

　　300、男性.35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心、嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 30.5mm/L，Cr 768μmmol/L,血鉀6.8mmol/L,血鈉138mmol/L.血氯105mmol/ L.最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ?/P>

　　A、限制鉀的攝入

　　B、使用大劑量利尿荊

　　C、急診血液透析

　　D、采取止吐等對癥處理

　　E、中藥治療

　　答案：C

　　解析：急性腎衰，應馬上進行血液透析。(2003)

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