2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(6)

　　271、急性腎小球腎炎.下行性浮腫，雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯，兩天來尿少.下列哪項檢查最相符

　　A、大量蛋白尿

　　B、低蛋白血尿

　　C、高膽固醇血癥

　　D、尿中有蠟樣管型

　　E、血尿素氮異常

　　答案：E

　　解析：急性腎小球腎炎.下行性浮腫，雙膝關(guān)節(jié)以下指壓凹陷明顯，兩天來尿少.血尿素氮異常最相符。(2005)

　　272、有關(guān)急性腎小球腎炎的描述以下哪項是正確的

　　A、多見于8歲后的年長兒

　　B、1/3～1/2病人有鏡下血尿

　　C、病人均有不同程度的高血壓

　　D、浮腫多為重度.指凹性明顯

　　E、嚴重癥狀常在l～2周內(nèi)發(fā)生

　　答案：C

　　解析：有關(guān)急性腎小球腎炎的描述正確的是病人均有不同程度的高血壓。(1999)

　　273、男性，30歲。間歇出現(xiàn)顏面及下肢浮腫已5年，伴乏力、頭痛。查：血壓180/110mmHg;Hb 80g/L,尿蛋白++.尿紅細胞6～8個/HP為明確診斷.對病人應(yīng)首選的檢查項目是

　　A、尿蛋白定量

　　B、血K+、Na+

　　C、BUN、Cr

　　D、腎B超

　　E、腎活檢

　　答案：E

　　解析：腎活檢可明確該病人腎病類型。(2000)

　　274、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是

　　A、抗“O”明顯升高

　　B、血沉升高

　　C、IgG 升高

　　D、血蛋白下降

　　E、血補體C3明顯下降

　　答案：E

　　解析：急性鏈球苗感染后腎小球腎炎血生化改變意義最大的是血補體C3，明顯下降。(2001)

　　275、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

　　A、輕微腎小球病變

　　B、局灶性節(jié)段性病變

　　C、腎病綜合征

　　D、膜性腎病

　　E、增生性腎炎

　　答案：C

　　解析：原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括腎病綜臺征。(2002)

　　276、確診急進性腎小球腎炎的依據(jù)是

　　A、B超聲及腹部X線平片均提示雙腎增大

　　B、血清抗腎小球基膜抗體陽性

　　C、血清免疫復(fù)合物血清補體下降

　　D、血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

　　E、50%以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成

　　答案：E

　　解析：確診急進性腎小球腎炎的依據(jù)是50%以上腎小球囊內(nèi)有新月體形成。(2003)

　　277、男，20歲.感冒后7無出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫.尿少。查：血壓160/100mmg尿蛋白++,尿沉渣，紅細胞++，Se r 130μmol/l. 兩周后后少尿，BUN28mmol/L,Scr620μmol/L, 那種病可能性大

　　A、慢性腎小球腎炎

　　B、急進性腎小球腎炎

　　C、慢性腎炎

　　D、腎病綜合征

　　E、高血壓腎病

　　答案：B

　　解析：該患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征.而且腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少尿、腎衰.故診斷急進性腎小球腎炎。(2004)

　　278、急進性腎小球腎炎病理特征為

　　A、腎小球有大量中性粒細胞浸潤

　　B、腎小球有大量新月體形成

　　C、腎小球明顯硬化

　　D、腎小球內(nèi)系膜細胞增生明顯

　　E、腎小球有壞死

　　答案：B

　　解析：急進性腎小球腎炎病理特征為腎小球有大量新月體形成。(2005)

　　279、男性.28歲.因感冒后出現(xiàn)進行性少尿做腎活檢.結(jié)果為細胞新月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體(+).首選的治療是

　　A、甲潑尼龍沖擊

　　B、環(huán)磷酰胺沖擊

　　C、強化血漿置換療法

　　D、抗凝藥物

　　E、抗血小板藥物

　　答案：C

　　解析：腎活檢為細胞新月體性腎小球腎炎.血漿抗腎小球基底膜抗體(+)，考慮是Ⅰ型急性進行性腎小球腎炎，治療首選強化血漿置換療法。(1999)

　　280、與急性腎小球腎炎有關(guān)的細菌是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、銅綠假單胞菌

　　E、表皮葡萄球菌

　　答案：C

　　解析：與急性腎小球腎斃有關(guān)的細菌是β-溶血性鏈球菌。(2000)

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