2018年臨床助理醫(yī)師考試預習闖關五十題(8)

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　　351、甲狀腺功能亢進患者，停用他巴唑指征

　　A、全身酸痛、出汗

　　B、突眼加重、流淚

　　C、胃腸道癥狀、肝大

　　D、白細胞數(shù)<3×109/L

　　E、心悸、頭昏、抽搐

　　答案：D

　　解析：甲狀腺功能亢進患者停用他巴唑的指征為白細胞數(shù)3×109/L。(2002)

　　352、甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療措施

　　A、大劑量硫脲類藥物

　　B、手術治療

　　C、大劑量β受體阻滯劑

　　D、小劑量丙硫氧嘧啶

　　E、放射性核素治療

　　答案：D

　　解析：甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療措施為小劑量丙硫氧嘧啶。(2003)

　　353、以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

　　A、易發(fā)生房性心律失常

　　B、可發(fā)生低鉀性麻痹

　　C、老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥群

　　D、可伴有肌病

　　E、活動時心率加快.休息則心率正常

　　答案：E

　　解析：不符合甲亢的臨床表現(xiàn)活動時心率加快，體息則心率正常。(2004)

　　354、某甲亢患者應用抗甲狀腺藥物11個月時.白細胞計數(shù)降至1.8 × 109/L，中性粒細胞0.3。宜采用的措施

　　A、繼續(xù)原治療方案，密切觀察白細胞變化

　　B、繼續(xù)原治療方案，加升白細胞藥物

　　C、�？辜谞钕偎幬�，用升白細胞藥物

　　D、抗甲狀腺藥物減量，加甲狀腺片

　　E、�？辜谞钕偎幬铮芮杏^察白細胞變化

　　答案：C

　　解析：白細胞不低于3.0 ×109 /L ,中性粒細胞不低于1.5×109/L,方可服用抗甲亢藥物。(2005)

　　355、患者，女，28歲，未婚。心悸多汗 3個月余.曾有支氣管哮喘史。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，有血管雜音。心率120次/分,FT3 12pmol/L, FT4 28pmol/L,TSH<1.0μIU/ml(微單位/毫升 。治療方案宜用

　　A、他巴唑+心得安(普萘洛爾)

　　B、丙硫氧嘧踺+心得安(普萘洛爾)

　　C、他巴唑或丙硫氧嘧啶+短期地西洋

　　D、131I治療

　　E、手術治療

　　答案：D

　　解析：該病人可選擇131I或口服抗甲狀腺藥物治療，但無需地西泮治療。心得安(普萘洛爾)可誘發(fā)支氣管哮喘，不應使用。(1999)

　　356、硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的主要作用是

　　A、降低靶細胞對T3，T4敏感性

　　B、抑制碘的吸收

　　C、抑制甲狀腺激素的釋放

　　D、抑制促甲狀腺激素的合成

　　E、抑制甲狀腺激素的合成

　　答案：E

　　解析：硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的主要作用是抑制甲狀腺激紊的合成。(2000)

　　357、目前診斷甲狀腺功能亢進癥最可靠的檢查方法是

　　A、基礎代謝率測定

　　B、甲狀腺吸131I率測定

　　C、甲狀腺激素濃 度測定

　　D、TSAb測定

　　E、抗甲狀腺抗體測定

　　答案：C

　　解析：目前診斷甲狀腺功能亢進癥最可靠的檢查方法是甲狀腺激素濃度測定。(2001)

　　358、Graves最具有診斷意義的體征

　　A、皮膚濕潤，多汗，手顫

　　B、眼裂增大，眼球 突出

　　C、收縮壓升高，脈壓增大

　　D、心臟擴大，心律不齊

　　E、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

　　答案：E

　　解析：Graves 病患者最具有診斷意義的體征是彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。(2002)

　　359、抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、他巴唑最嚴重的不良反應是

　　A、永久性甲低

　　B、藥疹

　　C、胃腸道反應

　　D、粒細胞缺乏

　　E、肝功能損害

　　答案：D

　　解析：抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶、他巴唑最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏。(2003)

　　360、甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病變最常見的是

　　A、甲狀腺腺瘤

　　B、甲狀腺腺癌

　　C、亞急性甲狀腺炎

　　D、彌漫性甲狀腺腫

　　E、結節(jié)性甲狀腺腫

　　答案：D

　　解析：甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病在最常見的是彌漫性甲狀腺腫。(2004)

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