391、男性.67，身高170cm , 體重80kg.因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往無(wú)糖尿病史.針對(duì)血糖最合理的處理是
A、飲食控制
B、服雙胍類降血糖藥物
C、磺脲類降血糖藥物
D、胰島素治療
E、不需要治療
答案：D
解析：血糖增高為應(yīng)激反應(yīng).應(yīng)用胰島素降糖。(2004)
392、不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇的疾病
A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、骨性關(guān)節(jié)炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼癌
D、多發(fā)性肌炎
E、原發(fā)性干燥綜合征
答案：B
解析：骨性關(guān)節(jié)炎不屬于彌漫性結(jié)締組織病范疇。(2005)
393、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管損害中.最多見的是
A、心肌炎
B、心內(nèi)膜炎
C、心包炎
D、心功能不全
E、心律失常
答案：C
解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管損害中，最多見的是心包炎。(1999)
394、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的化驗(yàn)是
A、抗核抗體
B、類風(fēng)濕因子
C、狼瘡細(xì)胞
D、抗Sm抗體
E、補(bǔ)體C3
答案：A
解析：診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的化驗(yàn)是抗核抗體。(2000)
395、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為
A、環(huán)形紅斑
B、結(jié)節(jié)性紅斑
C、面部蝶形紅斑
D、多形性紅斑
E、網(wǎng)狀青斑
答案：C
解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為面部蝶形紅斑。(200I)
396、對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是
A、狼瘡細(xì)胞
B、抗核抗體
C、類風(fēng)濕因子
D、抗雙鏈DNA抗體
E、抗Sm抗體
答案：E
解析：對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項(xiàng)目是抗SM體。(2002)
397、女.30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血.抗核抗體(+)，抗鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是
A、非甾體抗炎藥
B、抗生素
C、免疫抑翻劑
D、糖皮質(zhì)激素
E、柳氮磺胺毗啶
答案：D
解析：診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者.有發(fā)熱.關(guān)節(jié)炎.輕度貧血。對(duì)這種輕中度的狼瘡病人，已出現(xiàn)多系統(tǒng)損傷應(yīng)首選糖應(yīng)質(zhì)激素.才能較好地控制疾病。非甾體類藥僅是治療狼瘡的輔助用藥;抗生素不能控制狼瘡只是對(duì)狼瘡合并感染的人使用;免疫抑制劑用在重癥狼瘡和對(duì)單純糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的病人：柳氮磺胺砒啶不在狼瘡中使用。(2003)
398、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++).足量糖皮質(zhì)激素治療4周無(wú)效.應(yīng)
A、加大激素用蹙
B、加用免疫抑制劑
C、加抗瘧藥
D、雷公藤
E、加利尿劑
答案：B
解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡如用大劑量糖皮質(zhì)激素?zé)o效.宜極早加用免疫抑制劑：(2004)
399、男.27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹.對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛.查血小板下降，尿蛋白陽(yáng)性.血ANA(+)，最可能的診斷是
A、日光性皮炎
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D、免疫性血小板下降
E、急性腎小球腎炎
答案：C
解析：據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。(2005)
400、與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括
A、遺傳
B、病毒感染
C、紫外線照射
D、雌激素
E、胰島素
答案：E
解析：與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括胰島素。(1999)
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