2018年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》精選練習(xí)題(3)

　　二、A2型題

　　1、在實驗過程中.給予動物某藥物后出現(xiàn)心率減慢，心電圖P-R間期延長，該藥是：

　　A、阿托品

　　B、心得安

　　C、腎上腺素

　　D、去甲腎上腺素

　　E、酚妥拉明

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β受體阻滯劑對心肌有負(fù)性作用，減慢心率，使P-R間期延長。

　　2、一般情況下，左心室冠脈血流量在收縮期的血流量約為舒張期的20%一30%，可影響冠脈血流量的主要因素是：

　　A、脈壓大小

　　B、平均動脈壓高低

　　C、心臟搏出量多少

　　D、舒張壓的高低和心舒期的長短

　　E、收縮壓的高低和射血期的長短

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心室舒張的時候，冠狀動脈內(nèi)的血流量大，而心室收縮時，由于心臟自身的擠壓，血流量比舒張期減少很多，所以，心室的舒張決定了冠狀動脈血流量的多少，舒張期越長，血流量越大。

　　3、保證運動器官血液供應(yīng)的重要機制是：

　　A、心輸出量增加

　　B、循環(huán)血管增加

　　C、靜脈回流量增加

　　D、各器官血流量的重新分配

　　E、血壓升高

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 保證運動器官血液供應(yīng)的重要機制是各器官血流量的重新分配：如您被瘋狗追趕時，交感興奮，此時骨骼肌的血管擴(kuò)張，供血增加，以便為您的逃跑供氧功能，與此同時，胃腸道和腎血流減少。此即重新分配。

　　4、引起冠狀血管舒張最強的因素是

　　A、缺O(jiān)2

　　B、H+濃度增加

　　C、組胺

　　D、腺苷

　　E、前列腺素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腺苷是一種遍布人體細(xì)胞的內(nèi)源性核苷，可直接進(jìn)入心肌經(jīng)磷酸化生成腺苷酸，參與心肌能量代謝，同時還參與擴(kuò)張冠脈血管，增加血流量。

　　5、靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是：

　　A、去甲腎上腺素對心臟的抑制作用

　　B、去甲腎上腺素對血管的抑制作用

　　C、降壓反射活動加強

　　D、降壓反射活動減弱

　　E、大腦皮層心血管中樞活動減弱

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高;血壓升高又刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動加強，其對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應(yīng)，故心率減慢。

　　6、安靜時，給兔M受體阻斷劑阿托品可引起心率明顯增加，房室傳導(dǎo)加速，若切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)后再給阿托品，心臟的變化為：

　　A、心率明顯增快

　　B、心率明顯降低

　　C、心率無明顯變化

　　D、房室傳導(dǎo)無明顯變化

　　E、房室傳導(dǎo)明顯減慢

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿托品可阻斷副交感神經(jīng)對心臟的抑制作用，而支配心臟的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)，故切斷迷走神經(jīng)后再給阿托品，阿托品對心臟的作用通過被切斷，故選C。

　　7、實驗中，動物出現(xiàn)搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低，分析其原因是:

　　A、靜脈回心血量減少

　　B、心肌收縮能力降低

　　C、后負(fù)荷增大

　　D、心率減慢

　　E、射血分?jǐn)?shù)降低

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低，血壓降低：這一情況與臨床上的低血容量性休克極為相似，故選A。

　　8、某患者出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大和雙下肢水腫，最可能的心血管疾病是:

　　A、左心衰

　　B、右心衰

　　C、肺水腫

　　D、高血壓

　　E、中心靜脈壓降低

　　【正確答案】 B

　　9、右心衰竭的病人常因為組織液生成過多而致下肢水腫。其主要原因是:

　　A、血漿膠體滲透壓降低

　　B、毛細(xì)血管血壓增高

　　C、組織液靜水壓降低

　　D、組織液膠體滲透壓升高

　　E、淋巴回流受阻

　　【正確答案】 B

　　10、有甲乙兩患者，甲患者左心室舒張末期容積為140ml，收縮末期容積為56ml;乙患者左室舒張末期容積為l60ml，收縮末期容積為64ml，兩者的射血分?jǐn)?shù)：

　　A、相等

　　B、甲高于乙

　　C、乙高于甲

　　D、均低于正常

　　E、均高于正常

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲：140-56再除以140=0.67

　　乙：160-64再除以160=0.6

　　射血分?jǐn)?shù)，一般50%以上屬于正常范圍，人體安靜時的射血分?jǐn)?shù)約為55%~65%。

　　故兩者相等，選A.

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