2019年臨床助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》試題及答案(5)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 "安樂(lè)死"來(lái)源于希臘文，意思是無(wú)痛苦的、幸福的死亡。它包括兩層含義，一是無(wú)痛苦的死亡，安然的去世;二是無(wú)痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的痛苦而采取致死的措施。安樂(lè)死的對(duì)象，主要是那些患了絕癥，目前無(wú)法救治，只是在人為條件下維持心跳、呼吸或意識(shí)已處于昏迷或完全喪失狀態(tài)，雖生猶死的病人。故選C。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的目的在于使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高，能夠在舒適和安寧中走完人生的最后旅程，并使家屬得到慰藉和居喪照顧。所以本題答案選擇B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為不可逆轉(zhuǎn)的臨床患者;B、C臨終關(guān)懷的主要目的不是治療或治愈疾病，而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀，采取姑息對(duì)癥和支持療法，給予患者生活護(hù)理、臨終護(hù)理和心理安慰;E.臨終關(guān)懷的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)務(wù)人員為主，同時(shí)家屬、社會(huì)團(tuán)體和各界人士等大量社會(huì)志愿者的積極參與，已發(fā)展成為一項(xiàng)公益事業(yè)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1968年，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)提出了“腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 “腦死亡”診斷標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)外部的刺激和內(nèi)部的需要無(wú)接受性、無(wú)反應(yīng)性;②自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失;③誘導(dǎo)反射消失;④腦電波平直或等電位。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的倫理問(wèn)題，執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有利于器官移植的開(kāi)展，但不以開(kāi)展器官移植為直接目的。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 桑德斯開(kāi)創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 荷蘭是世界上第一個(gè)頒布安樂(lè)死法律的國(guó)家，比利時(shí)是第二個(gè)。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 B死生有命。這是唯心的話，自然不對(duì)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的道德要求包含的內(nèi)容是：1.認(rèn)識(shí)和理解臨終病人;2.尊重臨終病人的權(quán)利;3.滿足臨終病人的意愿;4.重視臨終病人的生命品質(zhì);5.維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán);6.同情和關(guān)心臨終病人的家屬，不包括E，所以不選。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的倫理意義：體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人道精神，體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一，彰顯了人類的文明和進(jìn)步。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 主動(dòng)安樂(lè)死與被動(dòng)安樂(lè)死的區(qū)別根據(jù)安樂(lè)死實(shí)施中“作為”與“不作為”將其分為主動(dòng)(積極)安樂(lè)死和被動(dòng)(消極)安樂(lè)死。前者是指對(duì)符合安樂(lè)死條件的病人，醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦生命，讓其安寧、舒適地死去，對(duì)此目前爭(zhēng)議較大;后者是指對(duì)符合安樂(lè)死條件的病人，醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施，任其自然死去，這在醫(yī)療實(shí)踐中早有實(shí)施。從以上可以看出，主動(dòng)安樂(lè)死與被動(dòng)安樂(lè)死是有區(qū)別的。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷是一種“特殊服務(wù)”，即對(duì)臨終患者及其家屬所提供的一種全面照護(hù)，目的是使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷主要是向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等各方面的照護(hù)，使臨終患者的癥狀得到控制，痛苦得到緩解，生命質(zhì)量得到尊重。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題干所說(shuō)的情況是安樂(lè)死的一種，安樂(lè)死分為兩種：消極安樂(lè)死和積極安樂(lè)死。其中醫(yī)生停止搶救措施而僅給患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施的方式為消極安樂(lè)死;而醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦的生命，讓其安寧、舒適地死去的方式為積極安樂(lè)死。所以本題的答案為C選項(xiàng)。

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