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點(diǎn)擊查看：2019年臨床助理醫(yī)師第二試考前沖刺模擬試題匯總
一、A1
1、不屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的是
A、侵蝕性葡萄胎
B、絨癌
C、葡萄胎
D、胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
2、下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的
A、子宮內(nèi)膜異位癥——假孕療法
B、子宮內(nèi)膜癌晚期——孕酮治療
C、卵巢黃素囊腫——手術(shù)切除
D、子宮內(nèi)膜萎縮型功血——雌激素治療
E、青春期無(wú)排卵功血——雌孕激素序貫療法
3、化療對(duì)下述哪種腫瘤療效最好
A、卵巢上皮性癌
B、子宮內(nèi)膜癌
C、絨癌
D、子宮頸癌
E、內(nèi)胚竇瘤
4、葡萄胎，侵襲性葡萄胎可靠的鑒別點(diǎn)是
A、子宮增大的速度
B、有無(wú)黃素囊腫
C、尿妊娠試驗(yàn)稀釋倍數(shù)
D、陰道有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶
E、陰道流血的多少
5、確診侵葡和絨癌主要取決于
A、距良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短
B、hCG水平的高低
C、子宮大小程度不同
D、有無(wú)黃素囊腫
E、有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
6、下列各項(xiàng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、侵葡病理檢查無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
B、子宮頸息肉極少惡變
C、子宮脫垂多伴有膀胱膨出
D、卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤多是惡性
E、長(zhǎng)期用廣譜抗生素，易引起真菌性陰道炎
7、侵葡的特點(diǎn)是
A、水泡樣組織局限宮腔
B、葡萄胎未排出前不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?/P>
C、可無(wú)葡萄胎史
D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移
E、葡萄胎組織侵入子宮肌層
8、關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤下述哪項(xiàng)是正確的
A、侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
B、絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
C、異位妊娠后不可能發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎是惡性改變
E、絨癌尿妊娠試驗(yàn)均(+)
9、對(duì)于葡萄胎的診斷價(jià)值最大的是
A、子宮大于妊月
B、停經(jīng)后陰道流血
C、B型超聲
D、妊娠試驗(yàn)
E、出現(xiàn)妊高征征象
10、關(guān)于葡萄胎隨訪，下述哪項(xiàng)不需要
A、定期做陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查
B、避孕措施不可采取上環(huán)
C、相當(dāng)時(shí)期內(nèi)指導(dǎo)避孕
D、定期作hCG定量檢查
E、必要時(shí)作胸部X線檢查
11、處理葡萄胎時(shí)，最常用的方法是
A、刮宮術(shù)清除內(nèi)容物
B、吸宮術(shù)清除內(nèi)容物
C、全子宮切除術(shù)
D、催產(chǎn)素引產(chǎn)
E、預(yù)防性化療
12、葡萄胎處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮
B、必要時(shí)第2次刮宮
C、宮腔內(nèi)刮出物病理檢查
D、術(shù)后嚴(yán)密隨訪至妊娠試驗(yàn)(-)為止
E、囑患者術(shù)后避孕1年
13、關(guān)于葡萄胎隨訪概念中，下述哪項(xiàng)是正確的
A、葡萄胎惡變率與其hCG水平無(wú)關(guān)
B、葡萄胎排出后，基礎(chǔ)體溫雙相，惡變機(jī)會(huì)很大
C、葡萄胎排出8周內(nèi)，妊娠試驗(yàn)持續(xù)(+)，惡變可能大
D、葡萄胎排出后持續(xù)(+)，惡變可能性小
E、葡萄胎排出后，應(yīng)隨訪2年
14、關(guān)于葡萄胎下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、葡萄胎患者較早出現(xiàn)妊高征征象
B、葡萄胎及侵葡多合并黃素囊腫
C、子宮小于妊娠月份可排除葡萄胎
D、子宮體積異常增大與妊月不符
E、陰道出血多發(fā)生在停經(jīng)2～4月
15、下列英文縮寫(xiě)對(duì)應(yīng)正確的是
A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 —ETT
B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—PSTT
C、胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTT
D、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤—GTD
E、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病—GTD
16、GTD指的是下列哪種疾病
A、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
B、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
C、胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
D、上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
E、葡萄胎
二、A2
1、患者女性，33歲。停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血4天，婦科檢查子宮如3個(gè)月妊娠大小，B超顯示宮腔內(nèi)落雪征。首先考慮
A、雙胎妊娠
B、絨癌
C、羊水過(guò)多
D、自然流產(chǎn)
E、葡萄胎
2、患者女性，29歲。停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月，陰道前壁有核桃大紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮為
A、侵蝕性葡萄胎
B、雙胎妊娠
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、妊娠合并子宮肌瘤
3、患者女性，25歲，停經(jīng)11周，陰道少量流血，檢查：子宮底恥上三橫指，子宮壁張力較大，B超示宮腔內(nèi)為落雪狀回聲，最可能的診斷為
A、葡萄胎
B、侵葡
C、難免流產(chǎn)
D、先兆流產(chǎn)
E、絨癌
4、49歲婦女，人工流產(chǎn)后3個(gè)月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(yàn)(+)，子宮常大，稍軟，胸部平片見(jiàn)雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為
A、葡萄胎
B、侵蝕性葡萄胎
C、絨毛膜癌
D、吸宮不全
E、合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎
5、27歲已婚婦女，停經(jīng)11周時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，持續(xù)10余天，量不多，暗色，婦查：子宮新生兒頭大，張力較大，兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動(dòng)好、光滑的腫物，最可能的診斷為
A、妊娠合并卵巢囊腫
B、妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、雙胎妊娠
6、40歲婦女，近年來(lái)月經(jīng)欠規(guī)則，(7～10)/(40～60)天，進(jìn)行性頭痛2 + 月，突然偏癱，失語(yǔ)，抽搐，繼之昏迷3小時(shí)，5年前患過(guò)葡萄胎，查：子宮較大，稍軟，附件正常，下一步需行什么檢查
A、腦脊液檢查
B、腦血管造影
C、hCG定量測(cè)定+頭部CT
D、宮腔鏡
E、診刮
7、患者38歲，10年前曾患葡萄胎，無(wú)誘因開(kāi)始陰道流血，持續(xù)2個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少，診刮病理報(bào)告結(jié)果為：見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷
A、絨癌
B、子宮內(nèi)膜癌
C、侵葡
D、功血
E、子宮肌瘤
8、患者，26歲，人流術(shù)后半年，陰道不規(guī)則流血，近1個(gè)月開(kāi)始厭食、惡心、肝區(qū)痛，肝臟超聲，見(jiàn)多個(gè)異�；芈暎猦CG明顯增高，診斷為絨癌肝轉(zhuǎn)移，其分期為
A、Ⅰ期
B、Ⅱa期
C、Ⅱb期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
9、患者23歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血2周，查子宮大小超過(guò)孕周，陰道可見(jiàn)2㎝×2㎝紫藍(lán)結(jié)節(jié)，宮旁無(wú)異常，侵葡的分期為
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲb期
D、Ⅲa期
E、Ⅳ期
10、患者產(chǎn)后4個(gè)月，突然抽搐，CT證實(shí)為顱內(nèi)占位，手術(shù)后病理為絨癌腦轉(zhuǎn)移，為進(jìn)一步治療，鞘內(nèi)注射化療藥應(yīng)首選
A、5-FU
B、MTX
C、KSM
D、CTX
E、VCR
11、患者女性，29歲。孕3產(chǎn)2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小。肺部無(wú)異常。最佳的治療方法是
A、子宮全切術(shù)
B、先清宮后手術(shù)切除子宮
C、化療
D、清宮術(shù)
E、清宮后常規(guī)化療
三、A3/A4
1、患者女性，36歲。已婚，2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術(shù)，近3月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未査異常，尿hCG(+)，胸片見(jiàn)右肺有1cm直徑的兩個(gè)陰影，邊緣模糊。
<1> 、可能的診斷是
A、子宮內(nèi)膜癌
B、月經(jīng)失調(diào)
C、絨毛膜癌
D、異位妊娠
E、侵蝕性葡萄胎
<2> 、首選處理應(yīng)為
A、后穹隆穿刺術(shù)
B、子宮全切術(shù)
C、吸宮清除宮腔內(nèi)容物
D、刮宮術(shù)
E、化學(xué)藥物治療
2、患者24歲，藥物流產(chǎn)后2個(gè)月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹軟，內(nèi)診：陰道無(wú)異常所見(jiàn)。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包塊約5㎝×4㎝×6㎝，活動(dòng)不良，與子宮分不開(kāi)
<1> 、為進(jìn)一步診斷應(yīng)行
A、胃腸鋇透
B、血hCG+B超
C、診刮
D、盆腔CT
E、B超
<2> 、該患診斷絨癌，分期為
A、Ⅱ期
B、Ⅳ期
C、Ⅲb期
D、Ⅰ期
E、Ⅲa期
<3> 、上述患者的下步治療應(yīng)為
A、化療
B、腹腔鏡
C、宮腔鏡
D、剖腹探查行子宮切除
E、二次刮宮
3、患者，27歲，停經(jīng)3個(gè)月，陰道流血1周，血量不多，伴有輕微腹脹，查體：輕度貧血貌，宮底臍下2指，未聞及胎心音
<1> 、下述哪樣檢查應(yīng)為首選
A、血hCG
B、尿hCG
C、X線平片
D、B超
E、A超
<2> 、上述患者診斷為葡萄胎，下步處置應(yīng)為
A、葡萄胎清宮術(shù)
B、化療
C、催產(chǎn)素引產(chǎn)
D、藥物流產(chǎn)
E、利凡諾爾引產(chǎn)
4、患者，32歲，人流1后年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個(gè)結(jié)節(jié)影，血hCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉(zhuǎn)移
<1> 、下步治療為
A、理療
B、抗炎
C、肺葉切除
D、放療
E、化療
<2> 、病人化療治療方案應(yīng)首選
A、5-FU+KSM
B、MTX(氨甲蝶呤)
C、順鉑
D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)
E、KSM(更生霉素)
5、患者女性，30歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)70天，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠3個(gè)月大，軟，無(wú)壓痛，雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，壁薄，活動(dòng)好，無(wú)壓痛。血hCG增高明顯。
<1> 、最可能的診斷是
A、卵巢巧克力囊腫
B、子宮肌瘤
C、不全流產(chǎn)，宮腔積血
D、異位妊娠
E、葡萄胎
<2> 、為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢査是
A、盆腔B超檢査
B、盆腔CT
C、腹部X線攝片
D、血清CA125測(cè)定
E、盆腔MRI
<3> 、合適的治療是
A、子宮切除術(shù)
B、化學(xué)藥物治療
C、性激素治療
D、負(fù)壓吸宮術(shù)
E、放射治療
四、B
1、A.5-氟尿嘧啶(5-FU)
B.更生霉素(KSM)
C.氨甲蝶呤(MTX)
D.6-巰基嘌呤(6-MP)
E.5-FU+KSM
<1> 、侵葡陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)局部選用
A B C D E
<2> 、絨癌腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射選用
A B C D E
2、A. Ⅰ 期
B. Ⅱ 期
C. Ⅲ 期
D. Ⅳ a期
E. Ⅳ b期
<1> 、侵葡、絨癌病變轉(zhuǎn)移至陰道
A B C D E
<2> 、侵葡、絨癌轉(zhuǎn)移至左肺，多個(gè)病灶總面積占左肺的1/3
A B C D E
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