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點(diǎn)擊查看:2019年臨床助理醫(yī)師第二試考前沖刺模擬試題匯總
一、A1
1、有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是
A、多數(shù)合并子宮內(nèi)膜異位癥
B、多發(fā)生在初產(chǎn)婦
C、病灶中子宮內(nèi)膜對孕激素敏感
D、假孕療法有效
E、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和質(zhì)較硬
2、子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是
A、彩色超聲多普勒檢查
B、典型病史及婦科檢查
C、宮腔鏡檢查
D、腹腔鏡檢查
E、血清CA125測定
3、子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是
A、月經(jīng)失調(diào)
B、不孕癥發(fā)生率高達(dá)40%
C、痛經(jīng)和持續(xù)性下腹痛
D、咯血
E、腹痛,腹瀉或便秘
4、子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是
A、痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期
B、痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前,經(jīng)期加重,經(jīng)后緩解
C、痛經(jīng)與月經(jīng)周期無關(guān)
D、痛經(jīng)經(jīng)期較輕微,經(jīng)后加重
E、痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)
5、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防,哪項是禁忌的
A、防止經(jīng)血倒流
B、月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查
C、避免手術(shù)操作時引起的內(nèi)膜種植
D、人工流產(chǎn)時,不要突然降低負(fù)壓
E、輸卵管通液術(shù),應(yīng)在月經(jīng)前期進(jìn)行
二、A2
1、患者女性,27歲,G 2 P 0 。3年前出現(xiàn)痛經(jīng),近1年進(jìn)行性加重。婦科檢查:子宮后傾位,妊娠8周大小,質(zhì)硬,活動差,子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及3個結(jié)節(jié),質(zhì)硬,觸痛明顯。最可能的診斷是
A、子宮肌瘤
B、子宮腺肌病
C、子宮內(nèi)膜異位癥
D、子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥
E、子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移
2、患者女性,42歲,已婚,G 3 P 1 ,人工流產(chǎn)2次,近2年,月經(jīng)期延長,量多,痛經(jīng)明顯,子宮孕60天大小,質(zhì)硬,經(jīng)期檢査時子宮觸痛明顯,雙附件正常,最可能的診斷為
A、子宮腺肌病
B、子宮肥大
C、早孕
D、子宮肌瘤
E、子宮內(nèi)膜異位癥
3、40歲婦女,人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕,近3年來,月經(jīng)量多,經(jīng)期腰腹墜痛加重,婦查:子宮鵝卵大,球形,硬,附件正常,首選診斷是
A、子宮肌瘤
B、子宮腺肌病
C、盆腔炎性腫物與子宮粘連
D、Asherman綜合征
E、子宮內(nèi)膜異位癥
4、患者女性,42歲。懷孕4次,生1胎,繼發(fā)性痛經(jīng),進(jìn)行性加重8年,痛經(jīng)劇烈,服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體:子宮后傾后屈,60天妊娠大小,質(zhì)硬不活動;子宮后壁觸及米粒大小觸痛結(jié)節(jié),子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊,不活動,張力較大。該患者可能的診斷是
A、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
B、輸卵管卵巢膿腫
C、子宮肌瘤
D、闌尾周圍膿腫
E、卵巢系膜囊腫
5、患者女性,35歲。發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)囊性腫塊3個月。腹腔鏡手術(shù)剝除右卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。術(shù)后不宜使用的藥物為
A、GNRH-a
B、達(dá)那唑
C、結(jié)合雌激素
D、孕激素
E、孕三烯酮
6、某婦女,38歲,子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后10年,近4年痛經(jīng),且逐年加劇,婦查:子宮活動欠佳,后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié),其診斷首先考慮為
A、慢性盆腔炎
B、卵巢癌
C、子宮內(nèi)膜異位癥
D、子宮腺肌病
E、多發(fā)性漿膜下肌瘤
7、33歲,婦女。婚后7年未孕,痛經(jīng)逐年加重,婦查:宮底韌帶處可觸及黃豆大結(jié)節(jié)2個,觸痛明顯,右側(cè)附件可及一5㎝×6㎝大小包塊活動差,半囊半實(shí),最有效的確診方法是
A、B超
B、診斷性刮宮
C、宮腔鏡檢查
D、腹腔鏡+組織病理檢查
E、CA125
8、29歲婦女,痛經(jīng)3年,婚后2年未孕,婦檢:子宮鴨卵大,質(zhì)硬,后位,活動受限,后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié),未經(jīng)治療,應(yīng)首選哪種治療方法
A、甲基睪丸素長期應(yīng)用
B、高效孕激素類藥物
C、保留生育功能手術(shù)
D、克羅米酚
E、hCG誘發(fā)排卵
三、A3/A4
1、經(jīng)產(chǎn)婦,44歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時需服強(qiáng)止痛藥。查子宮均勻增大如孕12周,質(zhì)硬,有壓痛,血色素75g/L,B超子宮后壁有4cm低回聲團(tuán)邊界不清。
<1> 、痛經(jīng)逐漸加重的原因,最可能的是
A、子宮腺肌病
B、子宮內(nèi)膜結(jié)核
C、子宮黏膜下肌瘤
D、功能性痛經(jīng)
E、子宮肌瘤
<2> 、本例確診后的處置應(yīng)選擇
A、雌激素治療
B、化學(xué)藥物治療
C、放射治療
D、鎮(zhèn)痛藥物治療
E、手術(shù)治療
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