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| 第 2 頁：答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 雌激素、雄激素及孕激素之間關(guān)系密切，孕酮是雄烯二酮及睪酮的前身，雄烯二酮和睪酮又是雌酮和雌二醇的前身，三者基本結(jié)構(gòu)雖極相近，但作用卻不同。孕激素是雌激素和雄激素的前身，A正確。
雌二醇可與雌酮相互轉(zhuǎn)化，故B錯(cuò)。女性雄激素大部分來自腎上腺，故C錯(cuò)。排卵后黃體既能分泌雌激素又能分泌孕激素，故D錯(cuò)。排卵前，雌激素合成是由卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞共同完成的，故E錯(cuò)。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 雌激素：卵泡開始發(fā)育時(shí)，只分泌少量雌激素;至月經(jīng)第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍減少。約在排卵后1～2日，黃體開始分泌雌激素使血循環(huán)中雌激素又逐漸上升。約在排卵后7～8日黃體成熟時(shí)，形成血循環(huán)中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 卵巢性激素對(duì)下丘腦和垂體具有反饋?zhàn)饔�，其中雌激素有正�?fù)反饋兩個(gè)方面的作用，而孕激素只有負(fù)反饋?zhàn)饔�。小劑量的雌激素有�?fù)反饋的作用，大劑量的是正反饋的作用。
當(dāng)循環(huán)中雌激素濃度低于200pg/ml時(shí)，起負(fù)反饋?zhàn)饔�，抑制下丘腦和垂體的分泌;當(dāng)循環(huán)中雌激素濃度高于200pg/ml時(shí)，起正反饋?zhàn)饔茫龠M(jìn)下丘腦和垂體的分泌。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 孕激素只有負(fù)反饋?zhàn)饔�，沒有正反饋?zhàn)饔?雌激素既有負(fù)反饋?zhàn)饔?濃度低時(shí))，又有正反饋?zhàn)饔?濃度高時(shí))，形成排卵前LH、FSH峰。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 孕激素是子宮內(nèi)膜重增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做準(zhǔn)備。
6、
【正確答案】 B
【答案解析】 卵泡膜細(xì)胞為排卵前雌激素的主要來源，黃體細(xì)胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睪酮)主要由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和門細(xì)胞產(chǎn)生。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 孕激素使子宮頸口閉合，粘液減少，變稠，拉絲度降低。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 B項(xiàng)應(yīng)該是增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。C項(xiàng)應(yīng)該是使陰道上皮細(xì)胞增生角化。D項(xiàng)應(yīng)該是對(duì)下丘腦既有負(fù)反饋?zhàn)饔�、又有正反饋�(zhàn)饔谩項(xiàng)應(yīng)該是降低膽固醇與磷脂的比例，減少膽固醇在動(dòng)脈管壁的沉積，有利于防止冠狀動(dòng)脈硬化。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 分泌期中期：月經(jīng)周期第20～23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔，稱為頂漿分泌，為分泌期中期的組織學(xué)特征。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動(dòng)脈進(jìn)一步增生、卷曲。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯;腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡，為分泌期早期的組織學(xué)特征;間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 促性腺激素釋放激素的分泌受血激素信號(hào)(特別是垂體促性腺激素和卵巢性激素)的反饋調(diào)節(jié);也受神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮。不發(fā)生周期性變化，故答案選擇B。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時(shí)結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】 孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高,拉絲度減小。故錯(cuò)誤答案選B。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于增生期的長(zhǎng)短。月經(jīng)周期中，分泌期的長(zhǎng)短是比較固定的，為14天左右;而增生期相對(duì)來說變化比較大，故月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于增生期的長(zhǎng)短。
二、A2
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 隨著雌激素水平不斷提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拄絲度可達(dá)10cm以上。若將粘液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6～7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵后，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時(shí)結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 陰道上段黏膜對(duì)性激素最敏感，臨床上檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)胞的變化，了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。而B答案說的是中1/3，故不對(duì)。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 本例診斷為更年期功血�；A(chǔ)體溫單相表明無排卵，故子宮內(nèi)膜無分泌期變化，宮頸粘液羊齒狀結(jié)晶呈高度影響表明受雌激素高度影響，故子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)增生過長(zhǎng)的表現(xiàn)。
三、B
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 孕激素加快陰道上皮細(xì)胞脫落。
【正確答案】 A
【答案解析】 雌激素使陰道上皮細(xì)胞增生和角化。
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