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點(diǎn)擊查看：2020年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》精選練習(xí)題匯總
細(xì)菌性肝膿腫
一、A1
1、以下關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫不正確的說法是
A、本病可表現(xiàn)為高熱、可伴有寒戰(zhàn)，多為稽留熱
B、肝區(qū)疼痛，為持續(xù)性脹痛或鈍痛
C、體檢可發(fā)現(xiàn)有肝大、壓痛和肝區(qū)的叩擊痛
D、B型超聲波能確定病變的性質(zhì)、部位和有無液化，應(yīng)作為首選
E、肝膿腫如不及時(shí)治療，可能穿破進(jìn)入腹腔、胸腔、心包等造成相應(yīng)的癥狀
2、細(xì)菌性肝膿腫需要與哪項(xiàng)疾病鑒別
A、阿米巴肝膿腫
B、原發(fā)性肝癌
C、膽道感染
D、右膈下膿腫
E、以上均正確
3、細(xì)菌性肝膿腫的輔助檢查正確的是
A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、左移
B、長(zhǎng)期患者可有貧血
C、X線可見右膈肌抬高
D、B型超聲為首選
E、以上均正確
4、關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的體征不正確的是
A、肝大
B、肝臟壓痛
C、肝區(qū)叩擊痛
D、左季肋部飽滿
E、可有皮膚的凹陷性水腫
5、細(xì)菌性肝膿腫癥狀正確的是
A、高熱，多為弛張熱
B、寒戰(zhàn)
C、肝區(qū)疼痛
D、惡心、嘔吐
E、以上均有可能
6、下列哪些情況適宜作肝穿刺檢查
A、肝血管瘤
B、肝昏迷
C、大量腹水
D、阿米巴肝膿腫
E、肝功能異常伴有血友病
7、下列哪項(xiàng)適宜行經(jīng)皮穿刺膿腫置管引流術(shù)
A、單個(gè)較大膿腫
B、肝功能異常伴有血友病
C、肝血管瘤
D、大量腹水
E、肝昏迷
8、細(xì)菌性肝膿腫在未確定病原菌以前，可首選的抗生素不包括
A、青霉素
B、氨芐西林加氨基糖苷類
C、頭孢菌素類
D、甲硝唑
E、大環(huán)內(nèi)酯類
9、細(xì)菌性肝膿腫的治療原則不正確的是
A、早期診斷、積極治療
B、給予充分營(yíng)養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
C、必要時(shí)多次大量輸血和血漿
D、增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力
E、抗生素治療
二、A2
1、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高。運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，放射性核素掃描見肝占位病變，穿刺黃白色樣膿液，應(yīng)先考慮
A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝膿腫
D、細(xì)菌性肝膿腫
E、膽道感染
2、女性，48歲，右上腹痛2年，有時(shí)低熱，伴膿血便。體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示：肝右葉巨大液平，放射性核素掃描占位性病變，首先考慮
A、肝癌
B、阿米巴性肝膿腫
C、細(xì)菌性肝膿腫
D、急性肝炎
E、肝包囊蟲病
3、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高。運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，放射性核素掃描見肝占位病變，穿刺黃白色膿液，治療的關(guān)鍵措施是
A、抗生素治療
B、全身支持治療
C、糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
D、輸血和血漿
E、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)
4、男性，35歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大。B超示肝占位。診斷為細(xì)菌性肝膿腫。行肝穿刺置管引流，拔管的條件是
A、沖洗出液體變清澈，超聲檢查膿腔直徑約小于2cm
B、沖洗出液體變淡，膿腔直徑小于1cm
C、沖洗出液體變清澈，超聲檢查膿腔直徑約小于1cm
D、沖洗出液體變清澈，超聲檢查膿腔直徑約小于3cm
E、沖洗出液體變淡，膿腔直徑小于2cm
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