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點(diǎn)擊查看：2020臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》精選習(xí)題匯總
一、A1
1、下列哪項(xiàng)不符合正常胎盤剝離情況
A、子宮體變硬呈球形
B、宮底向上升達(dá)臍上
C、陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)
D、向下壓迫宮底臍帶延長(zhǎng)
E、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮
2、進(jìn)入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、是不自主的節(jié)律性收縮
B、宮縮具有對(duì)稱性
C、宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱
D、子宮肌纖維在宮縮時(shí)變短變寬，間歇時(shí)松弛恢復(fù)如舊
E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)
3、產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行
B、潛伏期應(yīng)每小時(shí)聽胎心1次
C、活躍期每30分鐘聽胎心1次
D、第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心1次
E、每次胎心聽診應(yīng)聽1分鐘
4、下列哪項(xiàng)不屬于肛查了解的范圍
A、先露的高低
B、宮口開大情況
C、骶恥內(nèi)徑長(zhǎng)度
D、中骨盆平面大小
E、胎方位
5、接生過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、宮縮時(shí)，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會(huì)陰體保護(hù)會(huì)陰
B、宮縮時(shí)，協(xié)助胎頭俯屈
C、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時(shí)，協(xié)助胎頭仰伸
D、在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利于保護(hù)會(huì)陰
E、胎兒一肩娩出后應(yīng)注意保護(hù)會(huì)陰
6、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象
A、宮底升高且軟
B、子宮底升高且硬
C、陰道少量出血
D、外露臍帶延長(zhǎng)
E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮
7、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項(xiàng)
A、無菌操作，保護(hù)會(huì)陰
B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸
C、胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣
D、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作
E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口
8、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是
A、宮口開全
B、胎頭撥露
C、產(chǎn)婦屏氣，肛門放松
D、宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門放松
E、胎先露降至坐骨棘水平
9、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項(xiàng)是正確
A、用于低張型宮縮乏力以加強(qiáng)宮縮
B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩
C、難產(chǎn)時(shí)，不宜使用
D、足月引產(chǎn)時(shí)，需大劑量方有效
E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感
10、臨產(chǎn)時(shí)，下列哪種可以灌腸
A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常
B、陰道出血，量較多
C、臀先露，胎心好
D、胎膜未破，宮口開2㎝，先露(+)，胎心音正常，血壓19/13.5kPa
E、產(chǎn)程順利，估計(jì)1小時(shí)內(nèi)胎兒即可娩出
二、A2
1、患者女性，28歲。孕38+周，上午9時(shí)有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下，35秒，間隔3～4分鐘，于19時(shí)宮口開一指，先露S-1.5，給予催產(chǎn)素2.5單位加強(qiáng)宮縮使轉(zhuǎn)為中等強(qiáng)度，40秒，間隔2～3分鐘，產(chǎn)婦一般情況好，3小時(shí)后宮口開大4cm，先露為S-1，此時(shí)應(yīng)如何處理
A、陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜
B、剖宮產(chǎn)
C、加大催產(chǎn)素滴注量
D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息
E、宮頸注射阿托品
2、經(jīng)產(chǎn)婦，26歲。陣發(fā)性腹痛6小時(shí)，宮縮30秒/3～4分鐘，中等強(qiáng)度，急診室檢查胎心140次/分，枕右前位，宮口開大3cm，胎胞膨出。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/P>
A、人工破膜后住院
B、急診室觀察處理
C、溫肥皂水灌腸減少污染
D、住院入待產(chǎn)室
E、急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)
3、初產(chǎn)婦，25歲。產(chǎn)程順利，宮口開全1小時(shí)，胎頭已撥露，胎心監(jiān)護(hù)為早期減速，應(yīng)采取的處理措施為
A、鉗助產(chǎn)
B、立即靜脈推注50%葡萄糖液
C、待自然分娩
D、立即剖宮產(chǎn)
E、靜脈滴注縮宮素
4、初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，S+1，胎膜已破，胎兒體重估計(jì)3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小時(shí)后肛査：宮口仍6cm，邊薄，先露S+1，宮縮力弱，20秒/5～6分鐘，胎心好。應(yīng)診斷為
A、活躍期延長(zhǎng)
B、活躍期停滯
C、滯產(chǎn)
D、潛伏期延長(zhǎng)
E、第二產(chǎn)程停滯
5、24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)。BP110/70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2800g，枕左前位，胎心良。肛查宮口開大4cm，S=0。本例正確處置應(yīng)是
A、人工破膜
B、肌注哌替啶100mg
C、靜脈推注地西泮10mg
D、不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展
E、靜脈滴注縮宮素
6、患者女性，24歲。規(guī)律宮縮12h，連續(xù)觀察產(chǎn)程，宮口由6cm開大至9cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例正確處置應(yīng)為
A、肌注哌替啶100mg
B、靜脈滴注縮宮素
C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
E、立即行人工破膜
7、一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請(qǐng)問此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況
A、子宮收縮力
B、子宮收縮力+腹肌收縮力
C、子宮收縮力+膈肌收縮力
D、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力
E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
8、初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時(shí)起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10～20秒。間隔10～35分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A、肥皂水灌腸
B、催產(chǎn)素，靜脈滴注
C、人工破膜
D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注
E、補(bǔ)液支持療法
9、臨產(chǎn)4小時(shí)，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)
A、立即聽胎心
B、記錄破膜時(shí)間
C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)，運(yùn)用腹壓力加速產(chǎn)程進(jìn)展
D、超過12小時(shí)尚未分娩，加用抗生素
E、臥床，抬高臀部
10、經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時(shí)前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隔3分鐘，胎心140次/分。頭位，宮口開4㎝，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A、急診室留觀
B、破膜后住院
C、立即住院待產(chǎn)
D、急送產(chǎn)房消毒接生
E、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染
11、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查：宮口開大5㎝，先露+0.5，下列診斷哪項(xiàng)是正確的
A、胎膜早破
B、正常潛伏期
C、正常活躍期
D、潛伏期延長(zhǎng)
E、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
三、A3/A4
1、28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時(shí)，枕右前位，胎心良好，骨盆外測(cè)量正常，B超測(cè)胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。
<1> 、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A、靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮
B、緩慢靜注能量合劑
C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
D、行剖宮產(chǎn)術(shù)
E、肌內(nèi)注射維生素K1
<2> 、若產(chǎn)婦宮縮正常，胎頭降至+3，宮口開大4cm最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是
A、靜脈滴注縮宮素
B、吸氧
C、行剖宮產(chǎn)術(shù)
D、人工破膜
E、行溫肥皂水灌腸
<3> 、若宮口開全，宮縮減弱，肛査發(fā)現(xiàn)盆腔后部空虛，S+4，陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時(shí)的處理方法應(yīng)是
A、會(huì)陰側(cè)切，轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩
B、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展，經(jīng)明道自娩
C、靜注葡萄糖液內(nèi)加維生素C同時(shí)肌注哌替啶
D、待自然分娩
E、吸氧同時(shí)，靜注地西泮(安定)
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