2020年臨床助理醫(yī)師考試《生物化學(xué)》精選習(xí)題(7)

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 AMP是腺苷一磷酸，GMP是鳥苷一磷酸。在分解代謝時AMP轉(zhuǎn)變成次黃嘌呤，然后在酶的作用下氧化成黃嘌呤，最終轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?GMP轉(zhuǎn)變成鳥嘌呤，再轉(zhuǎn)變成黃嘌呤，最后也生成尿酸，隨尿排出體外。在代謝過程中AMP和GMP共同先轉(zhuǎn)化成黃嘌呤，然后生成尿酸，排除體外。所以本題的答案是A。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Lesch-Nyhan綜合癥：也稱為自毀容貌癥，是X-連鎖隱性遺傳的先天性嘌呤代謝缺陷病，源于次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺失。缺乏該酶使得次黃嘌呤和鳥嘌呤不能轉(zhuǎn)換為IMP和GMP，而是降解為尿酸，高尿酸鹽血癥引起早期腎臟結(jié)石，逐漸出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀�；颊咧橇Φ拖�,有特征性的強(qiáng)迫性自身毀傷行為。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 反應(yīng)的本質(zhì)是氧化數(shù)有變化，即電子有轉(zhuǎn)移。氧化數(shù)升高，即失電子的半反應(yīng)是氧化反應(yīng);氧化數(shù)降低，得電子的反應(yīng)是還原反應(yīng)。氧化數(shù)升高的物質(zhì)還原對方，自身被氧化，因此叫還原劑，其產(chǎn)物叫氧化產(chǎn)物;氧化數(shù)降低的物質(zhì)氧化對方，自身被還原，因此叫氧化劑，其產(chǎn)物叫還原產(chǎn)物。即：還原劑 + 氧化劑 ——> 氧化產(chǎn)物 + 還原產(chǎn)物;AMP轉(zhuǎn)變成GMP的過程中，AMP失去了一個電子。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肌苷酸二鈉(IMP)腺嘌呤核苷酸(AMP)鳥嘌呤核苷酸(GMP)黃嘌呤核苷酸(XMP) UMP為嘧啶核苷酸

　　嘌呤堿氧化成尿酸，AMP轉(zhuǎn)變成次黃嘌呤(IMP)，后者在黃嘌呤氧化酶或黃嘌呤脫氫酶作用下氧化成黃嘌呤，最終生成尿酸。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 可干擾或阻斷核苷酸及核酸合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長，臨床上用作抗腫瘤藥物。如6-巰基嘌呤、8-氮雜鳥嘌呤等

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在嘧啶核酸的從頭合成途徑中，機(jī)體利用小分子經(jīng)過一系列的酶促反應(yīng)首先生成UMP，UMP再可以經(jīng)過一些酶促反應(yīng)生成UDP、UTP、CDP、CTP等等其它嘧啶分子。也就是說，要想生成其它的嘧啶分子，機(jī)體首先要合成UMP，再由UMP經(jīng)過酶促反應(yīng)生成其它嘧啶。所以正確答案是D。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嘌呤代謝產(chǎn)物是尿酸，所以抗痛風(fēng)的藥物有別嘌呤醇。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嘧啶的從頭合成途徑中，先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺(含第一個氮原子)與CO2合成氨甲酰磷酸，后者再與天冬氨酸(含第二個氮原子)縮合，最終生成UMP。(注：即天冬氨酸參于UMP的合成，被標(biāo)記的原子就進(jìn)入了UMP中)

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 抗痛風(fēng)藥物一方面可以取代黃嘌呤競爭性的與黃嘌呤氧化酶結(jié)合，從而抑制該酶的活性，減少尿酸的生成。另一方面它可以通過補(bǔ)救合成途徑生成別嘌呤核苷酸從而減少嘌呤核苷酸的合成，這樣從幾方面減少尿酸的生成而發(fā)揮對痛風(fēng)的治療作用。

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