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2020年臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》練習(xí)題及答案(2)

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第 1 頁(yè):試題
第 2 頁(yè):答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 2~12歲身高(長(zhǎng))= 75 + 年齡×7,通過(guò)計(jì)算公式,3歲身高(長(zhǎng))=75+3×7=96cm。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 上部量:頭頂至恥骨聯(lián)合上緣 ;下部量:恥骨聯(lián)合上緣至足底 ;12歲上/下部量相等。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行,是一個(gè)連續(xù)不斷的過(guò)程,但其發(fā)育速度又因年齡而異,如體格方面,嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰,以后速度減慢,青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小兒時(shí)期不斷進(jìn)行,是一個(gè)連續(xù)不斷的過(guò)程,但其發(fā)育速度又因年齡而異,如體格方面,嬰兒期是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰,以后速度減慢,青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律:為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

  6、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 上臂圍

  沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周的長(zhǎng)度為上臂圍,反映上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育,可用測(cè)量左上臂圍來(lái)篩查1~5歲小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好;12.5~13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等;<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng) 700~800g, 4~6個(gè)月時(shí)為500~600g/月,后半年(7~12個(gè)月)平均每月增加300~400g。一般在3個(gè)月時(shí)體重可達(dá)出生時(shí)的2倍(6kg),1歲時(shí)約達(dá)3倍(9kg),2歲時(shí)達(dá)4倍(12kg),2歲后到12歲前(青春期前)平均每年約增長(zhǎng)2kg。小兒體重計(jì)算公式2~12歲為:年齡(歲)×2+8(kg)。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 3個(gè)月小兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸(第一個(gè)生理彎曲),6個(gè)月小兒能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸(第二個(gè)生理彎曲),1歲小兒站立行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸(第三個(gè)生理彎曲)。至6~7歲時(shí)這3個(gè)脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 語(yǔ)言的發(fā)育與大腦、咽喉部肌肉的正常發(fā)育及聽覺(jué)的完善有關(guān)。要經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表達(dá)三個(gè)階段。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 小兒的骨化中心10歲時(shí)出全,共10個(gè),故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。

  11、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 乳牙多于生后4~10個(gè)月開始萌出,如12個(gè)月后尚未出牙者可視為異常,3歲出齊。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 乳牙總數(shù)20個(gè),恒牙32個(gè)(或28個(gè),第三磨牙也有終身不出者)。

  乳牙多于生后4~10個(gè)月開始萌出,如12個(gè)月后尚未出牙者可視為異常(出牙延遲),3歲出齊;2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4~6。恒牙6歲左右開始萌出(稱第一磨牙或六齡齒),6歲后按乳牙出牙先后順序逐個(gè)以恒牙換代,12歲左右出第二磨牙,18歲以后出第三磨牙,約20~30歲時(shí)出齊。

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 1歲左右頭圍與胸圍的增長(zhǎng)在生長(zhǎng)曲線上形成頭、胸圍的交叉,此交叉時(shí)間與兒童營(yíng)養(yǎng)、胸廓的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān),生長(zhǎng)較差者頭、胸圍交叉時(shí)間延后。

  14、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是先快后慢,所以B不正確。

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序遵循一定的規(guī)律。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快;淋巴系統(tǒng)在兒童期迅速生長(zhǎng),于青春期前達(dá)高峰,以后逐漸下降;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 能說(shuō)短歌謠是3歲健康小兒的特點(diǎn),所以E是錯(cuò)誤的。

  17、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 1~9歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目大約為其歲數(shù)加1。所以選C。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時(shí)比頭圍小1~2cm,約32cm;1周歲時(shí)與頭圍相等,約46cm;以后則超過(guò)頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正常新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm,前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm,后半年平均每月增長(zhǎng)1.5cm,F(xiàn)在小兒65cm,用65cm-50cm=15cm;又因?yàn)榍鞍肽?6個(gè)月)每月長(zhǎng)2.5cm即6×2.5=15cm,故可推測(cè)小兒為6個(gè)月大小;同時(shí)6個(gè)月乳牙萌出為2顆。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 根據(jù)長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律6個(gè)月會(huì)獨(dú)坐,7個(gè)月能獨(dú)坐很久,能認(rèn)識(shí)熟人和陌生人,考慮應(yīng)該是6個(gè)月。

  生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)發(fā)育為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是:先抬頭(2個(gè)月)、后抬胸、再會(huì)坐(6個(gè)月)、7月翻身、8月爬;9月站、123歲走跳跑。(2月抬頭6月坐,7月翻身8月爬,9月會(huì)站成正果,123歲走跳跑。)

  4、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 正常足月新生兒出生時(shí)身長(zhǎng)約50cm,前半年平均每月增長(zhǎng)2.5cm,小兒大概是3個(gè)月左右。嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線骨片,年長(zhǎng)兒攝左手及腕部X線骨片,以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 小兒初生50cm,前半年長(zhǎng)15cm,所以是65cm,后半年每月長(zhǎng)1.5cm,所以根據(jù)小兒身長(zhǎng)68cm計(jì)算,應(yīng)該是8個(gè)月,且獨(dú)坐很久是7個(gè)月,所以本選E。

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 生后3個(gè)月的體重約為6kg,所以可以排除D和E選項(xiàng),小兒能微笑不能豎立,符合1~2個(gè)月的特點(diǎn),所以選C。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 1.語(yǔ)言的發(fā)育:新生兒2月會(huì)發(fā)喉音;3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲;5~6個(gè)月會(huì)發(fā)單音,開始認(rèn)識(shí)母親及熟人;7~8個(gè)月能無(wú)意識(shí)的發(fā)出雙重音,并開始認(rèn)識(shí)物體;9月能聽懂再見,會(huì)與人合作游戲。因?yàn)槟馨l(fā)出“爸爸”媽媽”等復(fù)音,但無(wú)意識(shí)所以估計(jì)是7~8月。

  2.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育:2個(gè)月開始抬頭;4個(gè)月手能握持玩具;5個(gè)月扶腋下能站得直;6個(gè)月能獨(dú)坐一會(huì);7個(gè)月會(huì)翻身,獨(dú)坐很久,將玩具換手;8個(gè)月會(huì)爬;9個(gè)月試獨(dú)站。因?yàn)闀?huì)翻身,能獨(dú)坐很久,不會(huì)爬。所以推斷是7個(gè)月。

  3.用7月大的嬰兒的身高體重的計(jì)算公式來(lái)驗(yàn)證:體重=6+7×0.25=7.75,與7.5相近,體重符合。

  所以,此題選擇D,7個(gè)月。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 體重出生時(shí)平均值3kg,1歲時(shí)約為出生時(shí)的3倍(9kg);身高(長(zhǎng))出生時(shí)平均值為50cm,出生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快,約為25cm,1歲時(shí)為75cm;頭圍出生時(shí)相對(duì)較大,約為33~34cm,1歲時(shí)為46cm,故此小兒的年齡為1歲。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 小于5歲小兒,2~12歲:體重(kg)=年齡×2+8,2~12歲:身高(cm)=年齡×7+75,通過(guò)計(jì)算可得知應(yīng)該選擇A。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 1~9歲骨齡簡(jiǎn)易計(jì)算法:腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 1歲時(shí)達(dá)46cm,2歲時(shí)48cm,5歲時(shí)約50cm,15歲時(shí)接近成人頭圍,約54~58cm。

  2、

  【正確答案】 C

  【正確答案】 C

  【答案解析】 根據(jù)此小兒身高87cm,乳牙20枚,頭圍48cm,能跳都符合2歲小兒特點(diǎn)。再根據(jù)體重公式:體重=年齡×2+8=12kg。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 一歲小兒身長(zhǎng)75cm,兩歲小兒身長(zhǎng)87cm,所以預(yù)測(cè)這個(gè)小兒在1~2歲之間,選項(xiàng)中只有B符合。同時(shí)前囟已閉考慮在1~2歲之間,18月齡的小兒能用15~20個(gè)字故最終選B項(xiàng)。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 7~12個(gè)月 體重=6+月齡×0.25

  2~12歲 體重=年齡×2+8

  可是1歲半小兒體重,就不能用上述公式,1歲時(shí)9Kg,2歲時(shí)12Kg,所以應(yīng)該見于之間,所以選D。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 嬰兒應(yīng)該是在1~2個(gè)月之間;2個(gè)月左右時(shí)可以抬頭,但不能持久,3個(gè)月能堅(jiān)持一會(huì)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 出生時(shí)存在某些維持生命生理功能的反射活動(dòng),以后隨著大腦及各感覺(jué)器官的發(fā)育,在先天性非條件反射的基礎(chǔ)上產(chǎn)生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個(gè)條件反射吸吮動(dòng)作,2個(gè)月左右形成視、聽、味、嗅、觸覺(jué)等相關(guān)的條件反射?梢,第一個(gè)條件反射是在生后2周左右形成的。

 

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