2020年臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》練習(xí)題及答案(8)

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　　感染性疾病

　　風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.潛伏期5～7天

　　B.高熱

　　C.熱退后全身出疹

　　D.頸后、枕后、耳后淋巴結(jié)腫大

　　E.出疹后脫皮

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　風(fēng)疹：出疹期·發(fā)熱第1天出疹并在一天內(nèi)出齊

　　·出疹順序：面→頸→軀干→四肢

　　·疹退體溫恢復(fù)正常;

　　·出疹3～4天后，耳后、兩側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。

　　對(duì)麻疹前驅(qū)期診斷極有幫助的是

　　A.低中度發(fā)熱

　　B.Koplik斑

　　C.Pastia

　　D.皮疹

　　E.草莓舌

　　『正確答案』B

　　『答案解析』麻疹黏膜斑(Koplik斑)——早期診斷的重要依據(jù)。

　　典型水痘皮疹的特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.初起于四肢

　　B.分批出現(xiàn)的紅色斑疹或斑丘疹，并迅速發(fā)展成為小水皰

　　C.粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜、生殖器等處

　　D.水痘從中心處開始干癟，迅速結(jié)痂

　　E.在病癥高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在

　　『正確答案』A

　　『答案解析』典型水痘，首先出現(xiàn)軀干部。

　　1、5歲男孩。前一天出現(xiàn)高熱，第2天出現(xiàn)全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅、密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起。首先考慮的診斷是

　　A、風(fēng)疹

　　B、麻疹

　　C、水痘

　　D、猩紅熱

　　E、幼兒急疹

　　2、患兒，6歲。昨日開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服速效感冒膠囊，熱退，今晨又發(fā)熱。體檢：顏面潮紅，口周蒼白，咽部充血。雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細(xì)小丘疹。腋窩、肘窩多見，壓之退色，心肺正常。診斷最可能為

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、藥疹

　　D、腸道病毒感染

　　E、猩紅熱

　　3、女孩，5歲，發(fā)熱，體溫38℃，發(fā)熱1天后出疹，從面部開始，24小時(shí)皮疹遍布全身，72小時(shí)皮疹消退，枕后，耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是

　　A、幼兒急疹

　　B、猩紅熱

　　C、手足口病

　　D、風(fēng)疹

　　E、麻疹

　　4、患兒，6歲。3天前開始發(fā)熱，咽痛，腹痛，口服“感冒藥”，熱退，今晨又發(fā)熱，體檢：顏面潮紅，口周蒼白圈，咽部充血，雙扁桃腺腫大，軀干皮膚見紅色細(xì)小丘疹，壓之退色，心肺正常，最可能為

　　A、腸道病毒感染

　　B、猩紅熱

　　C、麻疹

　　D、風(fēng)疹

　　E、藥疹

　　5、患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛，皮疹1日，體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮紅，軀干部見細(xì)小鮮紅色充血性皮疹，診斷為猩紅熱，治療首選

　　A、紅霉素

　　B、頭孢唑啉

　　C、氯霉素

　　D、青霉素

　　E、磷霉素

　　6、8個(gè)月嬰兒發(fā)熱。體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點(diǎn)3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過頭孢唑啉，診斷最可能為

　　A、麻疹

　　B、藥疹

　　C、風(fēng)疹

　　D、幼兒急疹

　　E、蕁麻疹

　　7、2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹。由面部開始1日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。診斷最可能為

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、幼兒急疹

　　D、猩紅熱

　　E、蕁麻疹

　　8、患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔粘膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期

　　A、潛伏期

　　B、前驅(qū)期

　　C、卡他期

　　D、出疹期

　　E、恢復(fù)期

　　9、2歲患兒，4天前發(fā)熱，流涕、咳嗽，結(jié)膜充血，畏光，今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹，體溫39℃，兩頰粘膜充血。最可能的診斷是

　　A、風(fēng)疹

　　B、幼兒急疹

　　C、猩紅熱

　　D、腸道病毒感染

　　E、麻疹

　　10、男嬰，10個(gè)月，4天前發(fā)熱、流涕、干咳。體溫逐漸增高，面、頸部見少許紅色斑丘疹，今晨開始四肢厥冷、嗜睡、氣促、皮疹消退而來診。體查：T40℃，P169次/分，皮膚呈花斑狀，結(jié)膜充血，頰粘膜充血、粗糙，隱約可見白色膜狀物，心音較弱。兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，腦膜刺激征(-)。下列哪種診斷可能性最大

　　A、病毒性肺炎并休克

　　B、支氣管肺炎并休克

　　C、麻疹并肺炎、心力衰竭

　　D、金葡菌肺炎、敗血癥

　　E、以上都不是

　　11、患兒，5歲。平素體質(zhì)較差，8個(gè)月時(shí)曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園中接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察多長(zhǎng)時(shí)間

　　A、5天

　　B、7天

　　C、10天

　　D、14天

　　E、21天

　　12、1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、畏光，第4天起從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹，發(fā)疹5天熱仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，診斷為

　　A、麻疹并發(fā)肺炎

　　B、風(fēng)疹并發(fā)肺炎

　　C、麻疹并發(fā)肺炎，心衰

　　D、風(fēng)疹并發(fā)肺炎，心衰

　　E、猩紅熱并發(fā)肺炎

　　13、男孩，1.5歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡。兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是

　　A、麻疹

　　B、風(fēng)疹

　　C、猩紅熱

　　D、幼兒急疹

　　E、川崎病

　　14、患兒女，5歲，因?yàn)榘l(fā)熱、咽部疼痛就診。查體：全身淋巴結(jié)腫大，皮膚出現(xiàn)皮疹。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為傳染性單核細(xì)胞增多癥。病人血清中存在的嗜異性抗體，屬于下列哪一項(xiàng)

　　A、IgG

　　B、IgM

　　C、IgA

　　D、IgE

　　E、IgD

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