2021年臨床助理醫(yī)師考試《基礎(chǔ)/人文》經(jīng)典考題

　　醫(yī)學(xué)心理學(xué)

　　【A2型題】

　　女，30歲。因慢性皮膚潰瘍遷延不愈需接受高壓氧治療。患者對高壓氧艙的封閉環(huán)境感到十分恐懼。心理醫(yī)生與患者進(jìn)行了充分的溝通，在做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備之后，讓患者直接進(jìn)入高壓氧艙以快速克服恐懼心理。同時(shí)完成高壓氧治療。這種心理治療方法是

　　A.放松訓(xùn)練

　　B.沖擊療法

　　C.厭惡療法

　　D.系統(tǒng)脫敏療法

　　E.認(rèn)知療法

　　【答案】B

　　【解析】患者對封閉的高壓氧艙十分恐懼，直接讓患者暴露在這種環(huán)境下以快速克服恐懼心理，這是沖擊療法。

　　某心理治療師的母親出現(xiàn)了心理問題，其妹妹想讓他給母親進(jìn)行心理治療，但他卻將母親轉(zhuǎn)給其他心理治療師進(jìn)行治療。該心理治療師遵循的心理治療原則是

　　A.真誠原則

　　B.系統(tǒng)原則

　　C.保密原則

　　D.中立原則

　　E.回避原則

　　【答案】E

　　【解析】回避原則：心理治療中往往要涉及個(gè)人的隱私，交談是十分深入的。因此不宜在熟人之間做此項(xiàng)工作。親人與熟人均應(yīng)在治療中回避。該心理治療師不給母親治療遵循的是回避原則。

　　患者男，62歲。離休干部，因高血壓入院后，得知女兒生了小孩，偷偷跑出院去看望，結(jié)果導(dǎo)致病情加重，這種情況稱為

　　A.角色行為缺如

　　B.角色行為沖突

　　C.角色行為適應(yīng)

　　D.角色行為減退

　　E.角色行為強(qiáng)化

　　【答案】D

　　【解析】角色行為減退是指患者個(gè)體進(jìn)入患者角色后，由于某種原因又重新承擔(dān)起本應(yīng)免去的社會活動(dòng)角色的責(zé)任，放棄了患者角色去承擔(dān)其他角色活動(dòng)，這樣往往使患者的病情出現(xiàn)反復(fù)。

　　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

　　【A1型題】

　　遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，為取得群眾對政府所采取的某些處理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)注意

　　A.全社會參與原則

　　B.社會公益原則

　　C.互助協(xié)同原則

　　D.信息公開原則

　　E.重點(diǎn)地區(qū)優(yōu)先原則

　　【答案】D

　　【解析】遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，及時(shí)公開相關(guān)信息是非常有必要和重要的，信息及時(shí)發(fā)布不僅可以增強(qiáng)群眾的防范意識、提高自我保護(hù)能力等，還可以取得群眾對政府所采取的某些處理措施的理解、支持和配合以及提高政府的公信力等。

　　對于長期慢性患者，宜采取的醫(yī)患關(guān)系模式是

　　A.主動(dòng)-被動(dòng)型

　　B.被動(dòng)-主動(dòng)型

　　C.指導(dǎo)-合作型

　　D.共同參與型

　　E.合作-指導(dǎo)型

　　【答案】D

　　【解析】共同參與型模式中，醫(yī)患雙方有近乎同等的權(quán)利，共同參與醫(yī)療方案的決定與實(shí)施。這種模式適用于具有一定醫(yī)學(xué)背景知識或長期的慢性病患者，它類似于成人與成人之間的關(guān)系，醫(yī)生的責(zé)任是“幫助患者自療”。

　　第一個(gè)使安樂死合法化的國家是

　　A.法國

　　B.中國

　　C.荷蘭

　　D.比利時(shí)

　　E.日本

　　【答案】C

　　【解析】荷蘭是世界上第一個(gè)把安樂死合法化的國家。

　　衛(wèi)生法規(guī)

　　【A1型題】

　　申請個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　【答案】E

　　【解析】申請個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。

　　【B1型題】

　　A.≤500ml

　　B.<800ml

　　C.<1000ml

　　D.≥1600ml

　　E.≤2000ml

　　1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，需要中級以上資格醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)的用血量限定范圍是

　　2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，需要中級以上資格醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)，且醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)的用血量限定范圍是

　　【答案】B;D

　　【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，同一患者一天申請備血量少于800ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。

　　A.1年B.2年

　　C.3年D.4年

　　E.5年

　　1.普通處方的保存期限為

　　2.急診處方的保存期限為

　　3.麻醉藥品處方的保存期限為

　　4.第二類精神藥品處方的保存期限為

　　【答案】A;A;C;B

　　【解析】普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

　　生物化學(xué)

　　【A1型題】

　　DNA變性后，可產(chǎn)生的效應(yīng)是

　　A.增色效應(yīng)

　　B.最大吸收波長發(fā)生轉(zhuǎn)移

　　C.失去對紫外線的吸收能力

　　D.溶液黏度增加

　　E.磷酸二酯鍵的斷裂

　　【答案】A

　　【解析】核酸在各種理化因素作用下，DNA雙鏈互補(bǔ)堿基對之間的氫鍵斷裂，使DNA變性。在這一解鏈過程中，由于更多的共軛雙鍵暴露，DNA在紫外區(qū)260nm處的吸光值增加，因此出現(xiàn)增色效應(yīng)。

　　DNA變性并不產(chǎn)生吸收波長發(fā)生轉(zhuǎn)移和磷酸二酯鍵的斷裂。DNA屬于生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表現(xiàn)為膠體溶液性質(zhì)，具有一定的黏度。DNA變性將導(dǎo)致一些物理性質(zhì)的改變，如黏度降低、密度、旋轉(zhuǎn)偏振光的改變等。

　　體內(nèi)氨的主要去路

　　A.合成谷氨酰胺

　　B.合成尿素

　　C.生成銨鹽

　　D.生成非必需氨基酸

　　E.參與嘌呤、嘧啶合成

　　【答案】B

　　【解析】氨還可以與α-酮戊二酸反應(yīng)生成谷氨酸，谷氨酸的氨基又可以轉(zhuǎn)移給其他α-酮酸，生成相應(yīng)的非必需氨基酸。但是，氨的去路主要是在肝中合成尿素，再由腎排出體外。

　　必需脂肪酸是

　　A.軟脂酸

　　B.亞麻酸

　　C.硬脂酸

　　D.油酸

　　E.十二碳脂肪酸

　　【答案】B

　　【解析】必需脂肪酸：亞油酸、亞麻酸及花生四烯酸。

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